Нужно ли делать пункцию лимфоузла с утолщённой корой после мастэктомии при РМЖ? — вопрос №1419504

Утолщенная кора лимфатического узла на УЗИ означает увеличение наружного слоя лимфоузла, что может указывать на воспалительный процесс, реактивные изменения или, в некоторых случаях, на наличие метастатического поражения. Однако утолщение коры не является однозначным признаком опухолевого поражения. Учитывая, что при операции сторожевые лимфоузлы были чистые, риск наличия метастаз в данном узле ниже, но полностью исключить его нельзя. Пункция лимфоузла – это инвазивная, но информативная процедура, которая позволяет точно определить природу изменений и исключить метастазирование. Решение о проведении пункции рекомендуется принимать совместно с онкологом и радиологом, основываясь на данных динамического наблюдения, размерах и характере изменений узла, а также общем состоянии и рисках конкретного пациента. В вашем случае, учитывая диагноз и выполненную мастэктомию с реконструкцией, рекомендуется обратиться к лечащему врачу для детального обсуждения необходимости пункции и дальнейшей тактики обследования.

Утолщение коры лимфатического узла действительно может свидетельствовать о различных процессах, включая воспаление или метастатическое поражение, но не является однозначным признаком опухоли. Учитывая чистоту сторожевых лимфоузлов при операции, вероятность метастазов ниже, однако полностью исключить их нельзя. Пункция лимфоузла даст более точную информацию о характере изменений. Кроме того, стоит обсудить с лечащим врачом возможность проведения динамического наблюдения с повторным УЗИ и использованием других методов визуализации, таких как ПЭТ-КТ, чтобы оценить активность узла. Такой комплексный подход поможет избежать излишне инвазивных процедур, если риск метастазов низок, и своевременно выявить прогрессирование при необходимости. В любом случае решение о пункции должно приниматься совместно с онкологом с учетом всех клинических данных и общего состояния пациента.