Вопрос закрыт

Нужно ли делать операцию удлинения ноги при закреплении спинного мозга и как пройдет операция по рассечению нити Filum Terminale? — вопрос №1488156

Аноним, 25 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 20:47
Мне 25 лет, с 2017 года меня мучают сильные боли в спине и тазу, которые сильно усилились последние полгода, таблетки кроме Скудекса не помогают. У меня выявлены кисты Тарлова справа в S1 и S2, расщепление позвоночника L3/L4, закрепление спинного мозга (tethered cord syndrome), а также правая нога короче левой на 2,5 см. Нейрохирург предлагает операцию рассечения нити Filum Terminale, при которой могут удалить кисту при необходимости и сделать блокаду на расщеплении. Ортопед считает, что из-за закрепленного спинного мозга возникла разница в длине ног, которая вызывает боли и нагрузку, и предлагает операцию по удлинению правой ноги на 2,5 см. Стоит ли делать эту операцию по удлинению? Очень неудобно ходить, сейчас использую стельку, но это усиливает боли. Кроме того, я сейчас в Польше, и нейрохирург говорит, что с трудом находит оборудование для операции рассечения нити Filum Terminale. Так ли это сложно технически провести и где можно сделать эту операцию? Когда боли усиливаются, я не могу работать и просто жду. Какая реабилитация после этой операции, сколько она длится, насколько сложна, и какие есть риски?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Закрепление спинного мозга (Tethered cord syndrome) действительно может вызывать выраженные боли и дискомфорт, а также приводить к укорочению одной ноги, что повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Операция по рассечению нити filum terminale является стандартным методом лечения при этой патологии и направлена на снятие натяжения спинного мозга, что может уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшее ухудшение. Что касается сложностей с оборудованием в Польше, такое бывает в отдельных клиниках, но поиск специализированного центра или консультация в крупном неврологическом или нейрохирургическом центре может помочь решить этот вопрос. Восстановление после операции обычно занимает несколько недель, требует ограничения физической нагрузки и реабилитации, возможны риски связанные с неврологическими осложнениями, но они редки при квалифицированной операции. По поводу удлинения ноги: этот вопрос требует детального осмотра и комплексной оценки ортопедом-хирургом, операция может помочь, но важно согласовать порядок лечения и этапы с нейрохирургическим вмешательством. Рекомендую продолжить поиск центра с возможностью проведения операции по рассечению filum terminale, обсудить с врачами индивидуальные риски и перспективы, а также рассмотреть комплексный подход к лечению, включая ортопедическую коррекцию. Временно использование стелек имеет смысл для уменьшения боли и улучшения функции.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

При закрепленном спинном мозге операция по рассечению нити Filum Terminale является основным методом лечения, направленным на снижение патологического натяжения спинного мозга. Это может существенно уменьшить интенсивность болевого синдрома и замедлить или остановить прогрессирование неврологических симптомов. Однако проведение такой операции требует специализированного оборудования и опытных нейрохирургов, поэтому сложности с обеспечением могут встречаться, особенно в небольших или менее оснащенных медицинских учреждениях. Рекомендуется обратиться в крупные профильные центры, специализирующиеся на нейрохирургии позвоночника, например, университетские клиники или национальные центры нейрохирургии, где есть необходимая аппаратура и опыт проведения подобных вмешательств. Что касается удлинения ноги, операция может быть полезна для коррекции дисбаланса и предотвращения вторичных изменений в опорно-двигательном аппарате, таких как сколиоз или боли из-за неравномерной нагрузки. Однако прежде, чем приступать к удлинению, важно стабилизировать состояние спинного мозга и снизить болевой синдром, связанный с закреплением. В противном случае оперативное вмешательство на ноге может привести к усугублению неврологических симптомов. Восстановление после рассечения нити Filum Terminale обычно занимает несколько недель. В первый месяц важно ограничить физическую активность и проводить курс специализированной реабилитации, направленной на укрепление мышц и улучшение подвижности. Возможные риски включают инфекционные осложнения, кровотечения, временное ухудшение неврологических симптомов, которые, как правило, разрешаются при грамотном медицинском контроле. Рекомендую обсудить с лечащими врачами возможность совместного комплексного подхода, планируя сначала нейрохирургическую операцию, а после стабилизации состояния — ортопедическую коррекцию. Также важно рассмотреть дополнительную медикаментозную и физиотерапевтическую поддержку для купирования боли и улучшения качества жизни в предоперационный период. Если доступность оборудования ограничена, возможно имеет смысл консультироваться и поехать на обследование и лечение в специализированные центры в больших городах или за границей, где проводятся такие операции. Продолжайте активно информировать врачей о динамике ваших симптомов и не откладывайте поиск оптимального нейрохирургического центра, поскольку затягивание операции может привести к необратимым изменениям. Временное использование компенсирующих стелек и специализированных ортезов может помочь снизить нагрузку при ходьбе и уменьшить болезненность до операции.

Похожие вопросы
Можно ли оперировать халюс вальгус у подростка 17 лет?
Аноним
08 февраля 2025 г. в 01:44
Моему 17-летнему парню поставили диагноз халюс вальгус 3 степени. Хотелось бы узнать, делают ли операцию при таком возрасте? Сколько длится...
2 ответа
Почему не восстанавливается сила и функция левой ноги после грыжи и реабилитации?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 марта 2025 г. в 20:44
У меня уже около двух лет проблемы с левой ногой: сначала была слабость, ограничение в тренировках и соревнованиях, один раз был прострел в икре,...
2 ответа
Можно ли исправить ситуацию с 5 пальцем после операции?
Пациент, 36 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 06:52
Здравствуйте! Повредила сухожилия 2,3,4,5 пальца левой руки. Провели операцию.2, 3, 4, пальца сухожилия работают, а 5 палец стал скрючиваться....
2 ответа
Нормально ли смещение малой берцовой кости после операции?
Аноним, 30 лет, мужской пол
26 января 2023 г. в 02:26
У меня сломаны обе берцовые кости голени, и недавно была проведена операция. Большая берцовая кость была собрана и закреплена пластиной на винтах, а...
2 ответа
Что означает поломка винта после операции?
Аноним
04 ноября 2016 г. в 12:16
В августе 2023 года мне сделали операцию на вальгу, во время которой установили пластину после искусственного перелома стопы. Теперь, через 5 месяцев,...
2 ответа
Каков восстановительный период после операции на мениске?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 августа 2019 г. в 00:21
Здравствуйте! У меня разрыв медиального мениска, мне рекомендовали операцию — артроскопию, но у меня маленький ребенок, поэтому я не могу лечь в...
2 ответа
Существуют ли методики наращивания пальцев?
Аноним
18 мая 2017 г. в 21:51
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет, у него врожденная аномалия развития конечностей, и у него отсутствуют указательный и средний пальцы на левой руке....
2 ответа
Когда удалять спицу после операции?
Даниил, 7 лет, мужской пол
18 июня 2024 г. в 12:28
Недавно сделали операцию... В городе сказали что спицу поставили внутрь и вытаскивать через пол года, а в посёлке сказали что снаружи и вытаскивать...
2 ответа
Можно ли исправить травму руки с помощью операции?
Лианна, 29 лет, женский пол
10 января 2024 г. в 08:46
Добрый день! Посмотрите пожалуйста мой снимок, травма была получена при рождении, рука функционирует, но не выпрямляется до конца. Изначально был...
2 ответа
Может ли костная ткань вытолкнуть хирургическую спицу?
Максим, 35 лет, мужской пол
24 мая 2020 г. в 23:54
Может ли хирургическая спица вылазит сама по себе,т. е. может ли костная ткань выталкивать её сама по себе?
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут