Вопрос закрыт

Нужно ли делать операцию при образовании на яичнике и повышенном НЕ4? — вопрос №1431897

Аноним, 61 год
05 февраля 2025 г. в 15:09
Мне 61 год, менопауза уже 15 лет. Систематически посещаю одного и того же гинеколога для плановых ультразвуковых обследований. Недавно решила сдать онкомаркеры перед приёмом. Гинеколог на УЗИ обнаружила образование на яичнике, которого раньше не было. Она связала это с повышенным уровнем маркера НЕ4, хотя по моим сведениям, в постменопаузу норма не выше 140. Сделала МРТ, врач, который описывал исследование, сказал, что это не страшно и, вероятно, застаревшая киста или фиброма. Однако гинеколог настаивает на тотальном удалении яичников и матки, утверждая, что такого ранее не было и что уровень НЕ4 не является нормальным, а менопауза не влияет на эти показатели. Я также показала снимки хирургу, который спокойно сказал, что операцию делать не нужно и можно жить спокойно. Прошу помочь понять, являются ли мои анализы и результаты УЗИ и МРТ нормальными или требуют операции. Может ли это быть онкологией?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Уровень онкомаркера НЕ4 действительно может быть повышен по разным причинам, особенно в постменопаузе, где верхняя граница нормы может быть выше стандартных 35 Ед/мл, иногда до 140 Ед/мл, что часто связано с доброкачественными состояниями, такими как кисты или фибромы. В вашем случае МРТ и УЗИ описывают образование как неопасное, что согласуется с доброкачественным процессом. Решение об операции целесообразно принимать с учетом динамики состояния, результатов обследований и мнения специалистов. Если у хирурга нет подозрений на злокачественность и МРТ не выявляет явных признаков онкологии, спешить с удалением органов не обязательно. Важно продолжить наблюдение с регулярным контролем УЗИ и онкомаркеров, а также при необходимости получить консультацию онкогинеколога. Кроме того, для дополнительной оценки состояния полезно провести допплерографию сосудов образования для оценки его васкуляризации — повышенный кровоток может указывать на более серьезный характер процесса. Стоит также учитывать общее состояние здоровья и сопутствующие факторы. Таким образом, плановое наблюдение и комплексный подход позволят избежать ненужной операции, сохранив качество жизни и безопасность.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение СА-125 (НЕ4) у пациенток в постменопаузе может иметь различные причины, учитывая, что уровни до 35 Ед/мл считаются нормой, а значения до 140 Ед/мл требуют тщательной оценки. МРТ и УЗИ, описывающие образование как кисту или фиброму, указывают на доброкачественный процесс. Решение о необходимости операции должно основываться на клинической картине, динамике изменений, уровне маркера и мнении специалистов. Если хирург считает, что состояние не требует вмешательства, а МРТ не выявляет злокачественных признаков, спешить с удалением органов не следует. Для окончательной оценки рекомендуется наблюдение с повторным контролем УЗИ и маркеров, возможно консультация онкогинеколога. Пока нет явных признаков онкологии, срочная операция не обязательна.

Похожие вопросы
Каковы прогнозы при кисте яичника и почему не назначены онкомаркеры или операция?
Аноним
21 января 2025 г. в 23:34
Мне 36 лет, мой рост 1,5 метра, вес 62 кг. В 2010 году удалили матку после отслойки плаценты. После этого наблюдение у врачей было нерегулярным....
2 ответа
Нужно ли удалять миому и кисту в левом яичнике?
Аноним, 40 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 23:16
Здравствуйте. На 5 день цикла я сделала УЗИ органов малого таза и МРТ с контрастированием. Обнаружили миому матки и кисты в левом яичнике. Хотела бы...
2 ответа
Что делать при обнаружении кисты правого яичника на МРТ?
Аноним, 33 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 15:32
Мне 33 года, сегодня мне сделали МРТ, и обнаружили кисту на правом яичнике. Я плохо себя чувствую. Что мне делать дальше?
2 ответа
Возможность быстрого роста кисты яичника и рекомендации при двойном материнстве
Аноним, 37 лет
21 февраля 2025 г. в 23:36
Здравствуйте! 29 января я проходила ультразвуковое исследование малого таза на 6-й день цикла, тогда все было хорошо, фолликулы в обоих яичниках были...
2 ответа
Какое обследование лучше для диагностики эндометриоидных кист?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 12:10
У меня почти два года идут проблемы с диагностикой эндометриоидных кист. Сначала была одна киста, которая за 3 месяца выросла до 4 см, а потом через...
2 ответа
Что означают кисты на правом яичнике по результатам МРТ?
Аноним, 63 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:58
Здравствуйте, уже около месяца у меня тянущие боли в правом боку и немного со стороны спины под ребрами. Сегодня я сделала МРТ малого таза, и там...
2 ответа
Стоит ли делать МРТ малого таза?
Аноним, 32 года
09 июня 2024 г. в 20:23
Я сделала лапароскопию, которая показала, что у меня нет патологий, но уровень онкомаркера са 125 повысился до 43, а потом снизился до 41. У меня на...
2 ответа
Что делать с кистой яичника?
Аноним
13 декабря 2016 г. в 23:44
Здравствуйте, у меня есть киста яичника, и я хотела бы узнать, какие шаги мне предпринять в этой ситуации. Я уже прошла УЗИ, и вот его результаты, а...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о перерождении кисты в рак?
Аноним, 54 года, женский пол
27 марта 2016 г. в 13:37
У меня 5 лет менопауза, и два с половиной года назад на УЗИ обнаружили кистозное образование на правом яичнике размером 0,8-1,1 см. Гинеколог сказала,...
2 ответа
Что делать, если подтвердятся киста яичника и полип матки?
Елена, 33 года, женский пол
23 октября 2022 г. в 23:03
На УЗИ органов малого таза диагностировали кисту левого яичника 4,5см и полип матки (под вопросом). Врач назначила анализ крови СА 125 и МРТ органов...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4140 ответов
Ответим за 28 минут