Нужно ли делать лапароскопическую холецистэктомию при кисте печени и полипах в желчном пузыре? — вопрос №1490670

Наличие множественных холестериновых полипов в желчном пузыре, особенно если отсутствуют конкременты и нет выраженной симптоматики, не является абсолютным показанием к немедленному проведению лапароскопической холецистэктомии. При вашем состоянии, учитывая однородное содержимое и четкие контуры кисты печени, а также стабильные параметры желчного пузыря, возможен первичный консервативный подход с динамическим наблюдением и контролем полипов с помощью регулярного ультразвукового исследования или МРТ. Перкутанное дренирование кисты может быть выполнено как самостоятельная процедура для уменьшения размеров и контроля кисты. Решение о необходимости холецистэктомии должно приниматься индивидуально, с учетом наличия симптомов, изменений размеров или структуры полипов, а также риска развития осложнений, таких как воспаление или перерождение тканей. Кроме того, можно привлечь гастроэнтеролога для оценки состояния желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также возможность применения препаратов желчегонного и противовоспалительного действия, что может способствовать улучшению функции желчного пузыря и уменьшению симптоматики. Если после периферии наблюдения изменится клиническая картина или появятся новые факторы риска, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано на более позднем этапе. Таким образом, не всегда сразу после дренирования кисты необходимо выполнять холецистэктомию, особенно если полипы холестериновые и бессимптомные.

При наличии множественных холестериновых полипов в желчном пузыре и отсутствии конкрементов, а также с учетом показаний к перкутанному дренированию кисты печени, выполнение лапароскопической холецистэктомии не является строго обязательным. Возможна консервативная терапия и динамическое наблюдение с регулярным контролем состояния полипов и желчного пузыря. Однако решение о необходимости ЛХЭ должно приниматься индивидуально с учетом симптоматики, риска осложнений и предпочтений пациентки.