Нужно ли делать коронарографию с катетером или достаточно КТ-коронарографии? — вопрос №1445764

В вашем случае начало обследования с КТ-коронарографии с контрастом действительно является оправданным и логичным шагом. Этот метод позволяет достаточно точно оценить состояние коронарных артерий, выявить наличие и характер атеросклеротических бляшек, в том числе мягких, а также оценить их влияние на проходимость сосудов. Учитывая, что у вас отсутствуют типичные боли в груди, а физическая активность сохраняется, КТ-коронарография может стать менее травматичным методом первичной диагностики, особенно учитывая текущие технические трудности с проведением классической инвазивной коронарографии. Дополнительно к кардиологическому обследованию рекомендую обсудить с неврологом возможность полноценной оценки состояния сосудов головы и шеи, так как симптомы со стороны глаз и сохранённые сосудистые нарушения требуют комплексного подхода. Возможно, стоит добавить допплеровское исследование мозговых артерий и, при необходимости, провести ангиографию сосудов головы и шеи, что поможет оценить причину транзиторных нарушений зрения. Также, учитывая частые боли в шее, спине и ребрах, стоит проконсультироваться с ревматологом или специалистом по боли для исключения дегенеративных изменений позвоночника или воспалительных процессов, которые могут маскировать сердечные симптомы или способствовать сосудистым проблемам. По результатам КТ-коронарографии будет понятно, есть ли значимые стенозы, требующие классической коронарографии с катетеризацией и возможным лечебным вмешательством. Ваша ситуация требует тесного сотрудничества кардиолога, невролога и других специалистов для полного обследования и выбора наилучшей тактики лечения.

КТ-коронарография с контрастом является менее инвазивным методом и может дать ценную информацию о состоянии коронарных артерий, особенно при мягких атеросклеротических изменениях. Однако классическая коронарография с катетером остаётся золотым стандартом для точной диагностики и даёт возможности для одновременного лечения. В вашем случае, учитывая комплексность состояния и рекомендации кардиолога, предварительно можно провести КТ-коронарографию для оценки состояния сосудов, а затем принимать решение о необходимости инвазивной процедуры. В любом случае, это должно обсуждаться с кардиологом, учитывая все результаты обследований и клинические проявления.