Нужно ли делать ФГДС при болях в животе и диарее с диагнозом ДЖВП? — вопрос №1528070

Ваши симптомы действительно сложные и неприятные, и требуют внимательного подхода. Диагноз дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) основывается на клинических данных и данных УЗИ, и ваши жалобы могут соответствовать этому состоянию, хотя локализация боли чаще бывает справа. Боль в верхней средней части живота, диарея и запоры, вздутие и постоянное желтое окрашивание кала могут говорить о нарушениях пищеварения и моторику кишечника. Лечение, назначенное врачом, соответствует стандартам при ДЖВП - препараты, улучшающие желчевыделение и функцию желудка и кишечника. Однако, если через 3 дня на фоне терапии боли не проходят, а симптомы сохраняются, возможно, есть необходимость более тщательного обследования. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) действительно важна для исключения воспалительных и эрозивных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут иметь похожую симптоматику. Если врач считает, что сейчас ФГДС не показана, стоит обсудить с ним возможные сроки и показания для данного исследования. Также рекомендуется вести пищевой дневник, избегать жирной, жареной, острой пищи, алкоголя и стрессов. При сохранении симптомов более 1-2 недель, усилении боли, появления желтухи, лихорадки необходимо повторно обратиться к гастроэнтерологу для коррекции терапии и возможного расширения обследования, включая ФГДС, лабораторные анализы и при необходимости консультации смежных специалистов.

Симптомы, которые вы описываете — боль в верхней средней части живота, чередование диареи и запоров, вздутие живота, желтый цвет кала, отрыжка — действительно требуют внимательного обследования. Диагноз дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) часто ставится при соответствующих данных УЗИ и клинической картине, однако боль при этом обычно локализуется справа. То, что боль сосредоточена выше пупка и ощущается постоянно с периодами обострения, а также присутствуют нарушения стула и расстройства пищеварения, может говорить о вовлечении желудка, двенадцатиперстной кишки или тонкого кишечника. Лечение, которое вам назначено (гимекромон, ганатон, альфлорекс, юниэнзим), направлено на нормализацию моторики желчного пузыря и пищеварительной системы, и это оправдано. Однако если симптомы не улучшаются после нескольких дней терапии, действительно имеет смысл обсудить с врачом необходимость проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) для исключения воспалительных процессов, эрозий, язвенных изменений и других патологий органов верхнего отдела ЖКТ. Кроме того, полезно соблюдать щадящую диету, избегать жирной, жареной, острой пищи и стрессов. Можно вести пищевой дневник для выявления продуктов, вызывающих обострение. Помимо ФГДС, рекомендуется также повторно проконтролировать анализы крови, биохимию, а также рассмотреть консультацию гастроэнтеролога по вопросу дополнительных методов обследования: исследования микрофлоры кишечника, дыхательные тесты, возможно КТ или МРТ органов брюшной полости, если будет необходимость. Такой комплексный подход поможет уточнить причину симптомов и скорректировать лечение для улучшения вашего состояния.