Владивосток
Вопрос закрыт

Нужно ли беспокоиться из-за асимметричных движений ручек у 1,5-месячного ребенка и повторного исследования НСГ и ДГПА? — вопрос №1532397

Аноним, 1 год, женский пол
26 апреля 2025 г. в 12:38
Ребенок 1,5 месяца, весит 6 кг, родился при естественных родах с весом 4560 г и ростом 60 см, была средняя и умеренная асфиксия. Проведены нейросонография (НСГ) и дуплексное гемодинамическое исследование сосудов головного мозга (ДГПА) после рождения и в месяц — результаты в норме. После комиссии в месяц невролог назначила повторные исследования в 3 месяца, хотя, как прочитала, такие исследования обычно назначают только при плохих показателях или нарушениях. Ребенок активен, но иногда выгибает одну ручку с кистью назад, на животе держит одну руку спереди, другую выгибает. Если поправить положение рук, такое не повторяется. Голову поворачивает в обе стороны, но предпочитает левую сторону, что связывают с положением в животе из-за крупного веса. Ребенка регулярно поворачивают, но он спит в основном повернутым в эту сторону или прямо, направо — редко. Задает вопрос, зачем назначают повторное обследование, нужно ли обращаться к врачу из-за асимметричных движений рук, и как бороться с предпочтительным поворотом головы.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что вашему ребенку были проведены исследования (НСГ, ДГПА) сразу после рождения и в месяц, и результаты были в норме, назначение повторного исследования в 3 месяца вполне оправдано. Это стандартная практика для мониторинга развития нервной системы у детей с историей асфиксии, даже если предыдущие исследования были нормальными. Повторные обследования помогают выявить возможные риски и изменения на более поздних этапах развития, что позволяет вовремя скорректировать лечение или реабилитацию. Относительно позы ребенка и поведения с ручками: выгибание одной руки с кистью назад и асимметричное положение рук на животике может быть вариацией нормы, особенно если ребенок активен и при попытке исправить положение он не удерживает руку в таком положении. Тем не менее, такие проявления требуют наблюдения и консультации с неврологом, чтобы исключить гипертонус или мышечный дисбаланс. Что касается предпочтения поворота головы в одну сторону – это часто встречается у младенцев, особенно у крупных детей, которые могли ограниченно двигаться в утробе матери. Важно регулярно менять положение головы во время сна и бодрствования (например, во время игр на животике), чтобы избежать формирования асимметричной головы (плагиоцефалии) и способствовать равномерному развитию мышц шеи. Рекомендуется продолжать аккуратно поощрять ребенка поворачивать голову в разные стороны, делать гимнастику для развития шейных мышц и, конечно, планово наблюдаться у невропатолога. Если вас тревожит выгибание руки или асимметрия движений, лучше записаться на очный приём для оценки состояния и возможного назначения дополнительных рекомендаций или реабилитации.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ребенок с историей асфиксии нуждается в тщательном наблюдении за развитием нервной системы, поэтому повторное проведение НСГ и ДГПА в три месяца является профилактической мерой для своевременного выявления возможных изменений. Асимметричные движения рук могут быть вариацией нормы, особенно если ребенок активен и не удерживает руку в неудобном положении постоянно, однако это требует регулярного контроля для исключения мышечных дисбалансов или гипертонуса. Предпочтение поворота головы в одну сторону часто связано с положением в утробе и крупным весом при рождении, и главное — это продолжать менять положение ребенка во время сна и бодрствования, а также выполнять простые упражнения для равномерного развития шейных мышц. Кроме того, консультация физиотерапевта или эрготерапевта может помочь подобрать специальные упражнения для коррекции асимметрии и поддержки правильного моторного развития. При любых сомнениях или ухудшении поведения движения рук стоит обратиться к невропатологу для более детального осмотра и назначения необходимого лечения или реабилитации.

Похожие вопросы
Что означают результаты НСГ и нужно ли повторное обследование?
Аноним
02 февраля 2025 г. в 00:05
Ребенок родился 29 ноября с оценкой по Апгар 8 и 9, роды были срочными, беременность протекала без особенностей. В роддоме делали нейросонографию...
2 ответа
Можно ли делать нейросонограмму при простуде и после падений у 8-месячного ребенка?
Аноним, 25 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 17:50
Ребенку 8 месяцев, при рождении были гематомы на голове, которые рассосались. За последнее время ребенок три раза падал с кровати: первый раз при...
2 ответа
Норма ли нейросонография у ребёнка 6 месяцев?
Аноним
25 января 2025 г. в 01:11
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты нейросонографии моей дочери 6 месяцев. Врач УЗИ пишет, что патологии не выявлено, но когда...
2 ответа
Опасен ли тремор у новорожденного и стоит ли делать ЭЭГ?
Аноним, женский пол
29 января 2025 г. в 19:35
У моего месячного ребенка иногда появляется тремор рук, ног и подбородка, который возникает после купания, пробуждения или раздевания, примерно 2-3...
2 ответа
Нужно ли давать холина альфосцерат недоношенному младенцу при нормальном УЗИ?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 20:56
Здравствуйте. Я мама недоношенного ребенка, который родился на 34 неделе. В перинатальном центре при УЗИ головного мозга поставили диагноз ВПР —...
2 ответа
Как интерпретировать результаты нейросонографии у 1,5-месячного ребенка?
Аноним, женский пол
25 марта 2025 г. в 16:57
Здравствуйте. У моего ребенка 1,5 месяца выполнена нейросонография (УЗИ мозга). Пока мы еще не были на приеме у невролога. Прошу помочь с расшифровкой...
2 ответа
Почему у младенца непроизвольно качается голова?
Аноним, женский пол
07 апреля 2025 г. в 13:18
Моему мальчику 7 месяцев. Родился в срок 38 недель, апгар 8/9, вес 3630 г, рост 54 см. Он хорошо держит голову, гулит, уверенно сидит с поддержкой,...
2 ответа
Что означает неоднородное сосудистое сплетение бокового желудочка у новорожденного?
Аноним, 37 лет
02 мая 2025 г. в 17:09
При УЗИ мозга моего новорожденного ребенка в роддоме обнаружили неоднородное сосудистое сплетение бокового желудочка с неровными краями. Что это может...
2 ответа
Насколько опасны срыгивания у ребенка?
Аноним, 22 года, женский пол
23 ноября 2023 г. в 19:42
Объясните, пожалуйста, насколько серьезны результаты нейросонографии моего 5-месячного ребенка, у которого частые обильные срыгивания. В роддоме все...
2 ответа
Каковы причины беспокойства у малыша и когда обращаться к врачу?
Аноним, 34 года, женский пол
20 апреля 2017 г. в 20:55
У моего месяца малыша наблюдаются проблемы со сном, беспокойство и кряхтение, особенно ночью. После лечения повышенного внутричерепного давления нам...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Владивосток
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Владивосток
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Владивосток
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут