Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Что значит заключение КТ и нужна ли операция? — вопрос №336859

Ирина, 59 лет, женский пол
30 сентября 2019 г. в 18:44
Здравствуйте мне нужна СРОЧНО консультация Хирурга 17 Сентября 2019 года я делала КТ Брюшной области с контрастированием в ГБУЗ НО «НОКБ им. Н.А. СЕМАШКО» и сообщаю вам Результат КТ Брюшной области с контрастированием ПЕЧЕНЬ в размера не увеличена ККР правой доли 168 мм, контуры ее ровные. Структура однородная. В нативную фразу определяется снижение плотности паренхимы до 19-20едН. Накопление контраста равномерное. Сосудистый рисунок не изменен. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Ворота дифференцированы. Патологические образования в них не определяются. Воротная вена диаметром 11 мм. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ не увеличен, деформирован в области выводного отдела. Содержимое его гомогенное. Стенки не утолщены. Конкременты не определяются. В околопузырной клетчатке скопление жидкостного содержимого. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена в размерах.Структура ее однородная паренхима несколько отечна. По переднему контору поджелудочной железы с распространением в сальную сумку с перегибом через тело, в большом сальнике, распространяясь также до фасции Геротта слева отмечаются вытянутой формы ограниченные жидкостные скопления не однородной структуры с включениями жировой плотности, размерами 128×32×180мм, не накапливающие контрастное вещество. Стенки 12-перстной кишки отечны. СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, контуры ее ровные, структура гомогенная. плотность обычная. Накопление контраста равномерное. Селезеночная вена диаметром 8,0 мм, имеет извитый ход. НАДПОЧЕЧНИКИ расположены в типичном месте, обычной формы и размеров Контуры их ровные. ПОЧКИ расположены в типичном месте. Контуры их ровные. Структура паренхимы гомогенная. ЧЛС обеих почек не расширена, не деформирована. Почечные ножки структурны. Функции почек не нарушены. Параренальная клетчатка уплотнена справа. Стенки аорты не изменены. Мезентериальные лимфатические узлы визуализируются в большом количестве, в размерах не увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки острого панкреатита с наличием изолированных перипанкреатических некрозов, умеренно выраженной количественной мезентериальной лимфаденопатии реактивного характера Скажите пожалуйста есть ли у меня страшное при КТ Брюшной области или нет? и скажите пожалуйста я уже лежу в больнице в городской № 35 города Нижнего Новгорода с 30.08.2019 года меня лечат Капельницы Натрия хлорид, Антибиотики Левофлоксацин 2 раза в день, Соль раствор и уколы от панкреатита где результата от лечения не какого нет и 30.09.2019 года у меня поднялась температура до 37,9 утром главное нормальная температура, а вечером поднимается температура чуть не до 38 уже что это может быть нужно ли мне делать операцию и есть ли при КТ Брюшной области что-то страшное и мне повторно назначали КТ Брюшной области для чего не понятно очень нужна консультация Хирурга Прошу вас дать мне грамотный и правильный ответ очень жду ответа
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

В вашем обследовании выявлен острый панкреатит с наличием перипанкреатических некрозов и реактивным увеличением лимфатических узлов, что действительно серьезное состояние и требует тщательного, комплексного лечения в стационаре. Отек поджелудочной железы и наличие жидкостных скоплений - это типичные проявления воспаления, которые подтверждают тяжесть процесса. Повышение температуры может свидетельствовать о присоединении инфекции или развитии осложнений, таких как инфицирование некротических масс, что требует немедленного внимания. Операция при таком панкреатите проводится, если развивается инфицирование некроза, абсцессы или другие угрожающие жизни состояния, поэтому решение о хирургическом вмешательстве принимается на основании динамического наблюдения и повторных исследований, включая КТ. Повторное КТ необходимо для оценки изменений состояния поджелудочной железы и окружающих тканей, чтобы определить эффективность лечения и необходимость операций. Помимо назначения антибиотиков и внутривенного введения жидкости, важна также консультация гастроэнтеролога и, при необходимости, инфекциониста для коррекции терапии. Обратите внимание, что повышение температуры в вечернее время может указывать на прогрессирование инфекции, и в таком случае может потребоваться более интенсивная терапия или даже вмешательство. Рекомендую не затягивать с повторными обследованиями и обсудить с лечащим врачом возможность проведения дополнительного анализа крови, контроля биохимических маркеров воспаления и консультацию хирурга для оценки показаний к оперативному лечению. Ваше состояние требует постоянного наблюдения и своевременного коррекционного вмешательства, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Заключение КТ указывает на острый панкреатит с наличием перипанкреатических некрозов, что является серьезным заболеванием, требующим длительного и комплексного лечения. Повышение температуры может свидетельствовать о присоединении инфекции или осложнениях. Операция необходима только при развитии осложнений, таких как инфицирование некроза или другие угрожающие жизни состояния. Повторное КТ проводится для оценки динамики заболевания и принятия решения о необходимости хирургического вмешательства. Рекомендую продолжать лечение под контролем врачей, при ухудшении состояния немедленно информируйте медицинский персонал.

Похожие вопросы
Как долго можно ждать операцию при паховой грыже?
Пациент, 26 лет, мужской пол
06 ноября 2024 г. в 11:49
Какой приемлемый промежуток времени после обнаружения грыжи можно ждать до операции? сегодня 6 ноября операция назначена только на 9 декабря не...
2 ответа
Как отсутствует желчный пузырь при наличии истории заболевания камнями?
Наталья, 64 года, женский пол
18 апреля 2024 г. в 07:57
Здравствуйте. Прошу помочь с консультацией. 3 года назад при обследовании (УЗИ, анализы) было обнаружено большое количество камней в желчном пузыре....
3 ответа
Как исправить искривление полового члена?
Георгий, 20 лет, мужской пол
25 мая 2023 г. в 02:01
Доброго времени суток. Хочу проконсультироваться с врачом хирургом-урологом о моём случае искривления полового члена вниз и вправо. Насколько это...
2 ответа
Нужно ли удаление конкремента в желчном пузыре?
Татьяна, 55 лет, женский пол
15 ноября 2022 г. в 20:36
Сделала КТ брюшной полости. Желчный пузырь в области шейки отмечается единичный конкремент округлой формы диаметром до 8 мм плотностью +300 HU. Нужно...
3 ответа
Стоит ли удалять кисты?
Олеся, 37 лет, женский пол
01 августа 2020 г. в 02:31
Здравствуйте! Интерисуют результаты КТ. Вопрос такой сейчас волнует-стоит ли удалять кисты или нет?
1 ответ
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Ростов-на-Дону
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Ростов-на-Дону
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут