Что мешает моей маме вернуться к ходьбе? — вопрос №705554

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить КТ и МРТ-снимки в цифровом формате. Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Судя по описанным симптомам — выраженной слабости и невозможности выполнять основные движения ногами, болевому синдрому с ощущением «мурашек», а также быстрой утомляемости при попытках стоять и ходить — состояние вашей мамы требует тщательного комплексного обследования и правильной постановки диагноза. Неспособность контролировать движения ног, невозможность самостоятельно встать с дивана и высокая вероятность падений указывают на серьезное нарушение функций нервной системы и/или мышц. Это может быть следствием различных заболеваний: поражения спинного мозга (например, вследствие компрессии, воспаления, дегенеративных изменений позвоночника), сосудистых проблем (ишемия, тромбоз), тяжелых неврологических состояний (полинейропатия, миопатия, неврологические расстройства), а также системных заболеваний (например, ревматических, метаболических, связанных с дефицитом витаминов группы В и другими причинами). Учитывая данные компьютерной томографии с большими проблемами позвоночника, нужно уделить особое внимание возможной компрессии спинного мозга или корешков нервов, что может быть причиной мышечной слабости и нарушений чувствительности. В дополнение к приему железа и витамина В12, которые необходимы при анемии и нейрологических расстройствах, обязательно следует провести дополнительные исследования: МРТ позвоночника для подробного анализа состояния спинного мозга и нервных структур, электромиографию для оценки мышечно-нервной проводимости, консультации профильных специалистов–невролога с опытом терапии спинальных и периферических неврологических заболеваний, возможно ревматолога и эндокринолога для исключения системных причин. Лечение должно быть направлено на основную причину нарушения, при этом обезболивание и симптоматическая терапия — лишь поддерживающие меры. Рекомендую оформить направление в специализированный центр нейрологии или нейрохирургии для углубленного обследования и выбора стратегии терапии, которая, возможно, будет включать физиотерапию, медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение. Очень важно не затягивать с диагностикой и лечением, так как продолжительное отсутствие ходьбы и неподвижность усугубляют состояние мышц и ухудшают прогноз восстановления. Если есть возможность, приложите результаты КТ и анализов, чтобы специалисты могли оценить состояние более полно. В дальнейшем — регулярный контроль уровня гемоглобина и коррекция анемии, поддержка витамином В12, адекватное обезболивание и целенаправленная лечебная физкультура под контролем специалиста будут способствовать улучшению качества жизни и возможно восстановлению утраченных функций.

Симптомы, которые описаны у вашей мамы — выраженная мышечная слабость, невозможность поднимать и сгибать ноги, нарушение ходьбы с опорой, сильные боли и ощущения «мурашек» — указывают на серьёзное поражение нервной системы и/или мышц. Учитывая патологию позвоночника, это может быть вызвано компрессией спинного мозга или нервных корешков, воспалительными либо дегенеративными изменениями. Низкий гемоглобин усиливает общую слабость и может усугублять неврологическую симптоматику. Лечение, основанное лишь на приёме обезболивающих и восполнении витаминов, не решает первичной проблемы. Дополнительно к уже проведённым обследованиям, крайне важно пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) всего позвоночника для выявления участков повреждения нервных структур. Электромиография поможет определить степень поражения периферических нервов и мышц. Анализы на уровень витаминов группы В, метаболические и аутоиммунные маркеры следует повторить, чтобы исключить системные причины. Консультация ревматолога для исключения воспалительных заболеваний и эндокринолога для оценки обмена веществ также необходимы. Кроме медицинских обследований, следует обратить внимание на реабилитационные мероприятия. Лечебная физкультура под контролем специалиста по неврореабилитации, физиотерапия и массаж способствуют восстановлению двигательной функции. Важно избегать длительной неподвижности во избежание атрофии мышц и контрактур суставов. Параллельно нужно контролировать и эффективно корректировать анемию, так как она снижает перенос кислорода к тканям, что ухудшает состояние мышц и нервов. Рекомендую рассмотреть возможность направления в специализированный неврологический или нейрохирургический центр, где работает мультидисциплинарная команда, способная комплексно оценить состояние вашей мамы, провести углублённые исследования и разработать индивидуальный план лечения — включая медикаментозное, хирургическое и реабилитационное. В некоторых случаях при длительной компрессии нервных структур оперативное вмешательство может быть единственным способом восстановления функции. Однако решение принимается после детального обследования. Необходимо настаивать на комплексном обследовании и постоянном наблюдении, переносить диагноз и лечение на более поздние сроки опасно для жизни и качества жизни вашей мамы.