Вопрос закрыт

Как эффективно похудеть после операции и приема гормональных препаратов? — вопрос №1526981

Пациент, 32 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 10:08
Добрый день, очень нужна помощь в похудении. При своём росте в 160 см вешу уже 83 килограмма. Началось всё с операции на матке (миомэктомия) и яичниках (овариэктомия), удаляли миомы и опухоли. Назначили Жанин для регуляции цикла и понеслась. Вес стал не просто расти, а прибавляться с бешенной скоростью. При этом урезание порций, переход на низко калорийные продукты не имеют эффекта. Каждый грамм чего-то «вкусного» типа печенка или конфетка сразу откладывается жиром. ИМТ уже за 31, это ожирение 1 степени и мои колени, суставы тоже уже молят о пощаде. Я задыхаюсь после двух лестничных пролётов. Есть ещё момент, если не ем дольше 3 часов, меня начинает трясти. Но диабета у меня нет! Это вот, вообще настораживает сильно. Сказали — Преддиабет… Знакомая посоветовала попробовать Семавик (уколы), но они рецептурные. Она же берёт их свободно и пользуется, скинула сама уже 15 килограмм, ходит довольная. Что делать?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! При ИМТ 31 кг/м2, а тем более при диагнозе предиабет, появляются показания к назначению рецептурного препарата семаглутида, с чем можно обратиться к эндокринологу. Для допуска к лечению требуется обследование: кровь на АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевину и обязательно, на кальцитонин. Также для уточнения состояния гликемического обмена можно выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест — они однозначно позволят выяснить, что происходит с организмом. Однако следует помнить, что семаглутид помогает в контроле аппетита, но основные действия по контролю того, что попадает в тарелку, все равно выполняет пациент.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После операции и гормональной терапии у вас развились серьезные нарушения обмена и ожирение, требующие комплексного подхода. Обязательно обратитесь к эндокринологу для детального обследования и оценки состояния обмена веществ, включая исключение сахарного диабета и преддиабета. Лечение должно быть под контролем специалиста, самостоятельное применение рецептурных препаратов, таких как Семавик, нежелательно и может быть опасно. Врач поможет скорректировать питание, физическую активность и, при необходимости, назначит медикаментозную терапию, чтобы контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно требует комплексного и очень внимательного подхода к лечению. Необходимо начать с подробного обследования у эндокринолога для оценки состояния щитовидной железы, надпочечников и уровня гормонов, поскольку после удаления яичников и приема гормональных препаратов часто нарушается обмен веществ, что и способствует быстрой прибавке веса. Следует определить наличие инсулинорезистентности и исключить или подтвердить развитие преддиабета, что объясняет ощущения дрожи при пропуске приёмов пищи, и требует коррекции питания и, возможно, медикаментозного лечения под контролем специалиста. Также важно посетить ревматолога или ортопеда, чтобы оценить состояние суставов и подобрать оптимальный режим физической активности, учитывая боли и ограничения. По поводу применения препарата Семавик хотелось бы предостеречь: использование любых инъекционных средств без назначения и контроля врача может быть опасно и только усугубить ситуацию с гормонами и обменом веществ. Рекомендуется подключить к лечению диетолога для разработки индивидуальной программы питания с учетом вашего метаболического статуса и эндокринных нарушений, а также возможных психосоматических процессов после операции. В терапию может быть включена лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки, направленная на улучшение аэробной выносливости без чрезмерной нагрузки на суставы. Возможно, стоит рассмотреть консультацию с психологом или психотерапевтом, так как хронический стресс и дискомфорт могут влиять на обмен веществ и аппетит. Только комплексное лечение, включающее обследования, медицинскую терапию, коррекцию образа жизни и психологическую поддержку, позволит добиться устойчивого и безопасного снижения веса и улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Можно ли использовать Квинсенту для похудения при нормальном уровне сахара?
Аноним, 37 лет, женский пол
09 февраля 2025 г. в 20:29
Мне 37 лет, рост 167 см, вес 95,2 кг. Раньше принимала Клайру из-за миом, но последний год принимала ее нерегулярно и начала набирать вес. В последние...
2 ответа
Есть ли эффективная безрецептурная альтернатива сибутрамину?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 18:26
Здравствуйте. Два года назад мой вес был 87 кг при росте 164 см, у меня были проблемы с позвоночником, ЖКТ и общее плохое самочувствие. Прошла...
2 ответа
Можно ли начать приём Семавика после удаления желчного пузыря при инсулинорезистентности?
Аноним, 29 лет, женский пол
20 апреля 2025 г. в 14:47
Мне 29 лет, у меня есть лишний вес и преддиабет с инсулинорезистентностью. С 2023 года я принимаю глюкофаж, с помощью которого похудела, но недавно я...
2 ответа
Как помочь похудеть пожилому человеку после удаления щитовидной железы?
Пациент, 18 лет, мужской пол
04 мая 2025 г. в 22:29
Ж70 лет удалена щитовитка 2 года назад, принимает тироксин, весит 115 кг при 1.5 метра роста. Как помочь ей похудеть?
2 ответа
Как правильно начать приём Глюкофаж Лонг при инсулинорезистентности?
Анна, 38 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:05
Добрый день. Беспокоит стабильный набор веса. Сахар не ем, быстрые углеводы редко. спорт 3 раза в неделю. Скинуть вес не получается. Внешне стройная,...
1 ответ
Почему вес не уходит несмотря на усилия?
Аноним, 40 лет, женский пол
14 апреля 2024 г. в 16:16
Здравствуйте. Мне 40 лет, я весила 136 кг и начала активно худеть с марта 2023 года, с помощью орлистата и глюкофажа, сбросила до 120 кг. С августа...
2 ответа
Как правильно сочетать препараты для похудения?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 сентября 2023 г. в 19:42
Здравствуйте! У меня рост 168 см и вес 99 кг при возрасте 40 лет. Эндокринолог прописал мне несколько средств, в том числе альфа-липоевую кислоту,...
2 ответа
Как похудеть при наличии ожирения и гастрита?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 ноября 2023 г. в 11:39
Здравствуйте. У меня рост 168 см и вес 86 кг. С детства я была немного полноватой, занималась танцами и шейпингом, и вес держался на уровне 73 кг....
2 ответа
Как начать эффективно худеть с помощью специалистов?
Аноним, 18 лет, женский пол
02 октября 2021 г. в 00:19
Здравствуйте! Мне 18 лет, и после праздников мой вес превысил 140 кг. Я пыталась похудеть несколько лет, ограничивая питание, но вес возвращается....
2 ответа
Как контролировать вес после потери?
Валентина, 51 год, женский пол
13 декабря 2024 г. в 13:15
Три года назад обратилась к эндокринологу, прописали Джардинс и Глюкофаж Лонг, села на строгую диету и похудела с 134 кг до 80 кг. Все было хорошо 2...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Тамбов
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Тамбов
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Тамбов
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    474 ответа
Ответим за 17 минут