Что может вызвать проблемы с циклом и аномалии менструации? — вопрос №1094411
Анна, 29 лет, женский пол
06 января 2024 г. в 17:07
29 лет, беременностей не было, имт 27,5
Есть проблемы с циклом. Прикрепляю все, сданные анализы и проведенные исследования (гормоны, узи, общие ан.кр.)
Долгие задержки, либо наоборот сильно раньше срока и какая-то слабая мазня, которую КД назвать сложно.
Такое продолжается на протяжении года, но бывало и раньше. (Например, лет 5 назад на протяжении года не было КД, но каждый день мазало кровью, попытки разобраться тогда ни к чему не привели и потом в один день как-то «само наладилось»)
Помимо задержек, появились темные волосы в нехарактерных местах (забегая вперед, тестостерон повышен).
Прикладываю анализы и исследования свежие.
Хочу разобраться и понять, что у меня, возможные причины, что делать, нужно ли лечение и возможные его варианты.
Приветствуется современный взгляд на ситуацию.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Проблемы с менструальным циклом и аномалии менструации у вас могут быть связаны с гормональным дисбалансом, в том числе повышенным уровнем тестостерона, что указывает на возможность синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или других эндокринных нарушений. Индекс массы тела 27,5 также может способствовать нарушению цикла и ухудшению гормонального фона. Для уточнения диагноза необходимо детальное обследование гинеколога-эндокринолога, включая повторные гормональные анализы, УЗИ органов малого таза и, возможно, дополнительные методы исследования. Лечение может включать нормализацию веса, гормональную терапию и коррекцию нарушения обмена веществ. Рекомендуется как можно скорее обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и подбора индивидуального плана лечения.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Менструальные нарушения, такие как длительные задержки, нерегулярные циклы и аномальные кровотечения, действительно могут быть связаны с гормональным дисбалансом. Повышенный тестостерон и появление темных волос в нетипичных местах усиливают подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Однако важно рассмотреть и другие возможные причины — например, нарушения функции щитовидной железы, аденому гипофиза, хронический стресс, а также внутриматочные патологии (полипы, миома). Индекс массы тела 27,5 свидетельствует о наднорменном весе, что нередко усугубляет гормональный дисбаланс. Основой диагностики является комплексное обследование — повторные гормональные анализы (включая ферритин, пролактин, ТТГ, инсулин), трансвагинальное УЗИ для оценки яичников и эндометрия, а при необходимости — МРТ головного мозга для исключения патологий гипофиза. Лечение должно быть комплексным: нормализация веса через диету и физическую активность, медикаментозная коррекция гормонального фона (например, комбинированные оральные контрацептивы, антиандрогены), а также поддержка метаболических параметров (инсулинорезистентность). Важно также проконсультироваться с репродуктологом, поскольку СПКЯ может влиять на фертильность. Можно рассмотреть дополнительно консультацию эндокринолога и даже психотерапевта, так как длительные циклические нарушения часто сопряжены с психологическим стрессом. Современные методы мониторинга менструального цикла, например с помощью мобильных приложений и гормональных тестов в домашних условиях, могут помочь в самоконтроле и своевременном обращении к специалисту. На данном этапе рекомендую систематически вести дневник симптомов и обратиться к гинекологу-эндокринологу для назначения индивидуальной терапии и наблюдения.
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
479 ответов
Клиника ВАЛМЕД
Московский пр., д. 73, корп. 4, лит. "А", пом. 27-Н
Технологический институт (150 м)
+7 (812) 621- ... показать
Консультативная поликлиника ЛОКБ
Луначарского пр-кт, 45
Проспект Просвещения (2.3 км)
+7 (812) 670- ... показать
«21 век» на Моравском
Моравский пер., д. 3, корп. 2
+7 (812) 409- ... показать