Нужна ли установка кардиостимулятора при АВ блокаде 2 степени? — вопрос №1526846

При АВ блокаде 2 степени решение об установке кардиостимулятора зависит от симптомов и результатов холтеровского мониторирования. Если по холтеру выявляются частые или длинные паузы, выраженная брадикардия с симптомами нарушения самочувствия, то установка кардиостимулятора может быть показана. В вашем возрасте при отсутствии значимых симптомов и стабильной блокаде чаще достаточно регулярного наблюдения. Дополнительно стоит проконсультироваться у электрофизиолога, который может предложить расширенную диагностику, например, стресс-тест или имплантируемый регистратор, чтобы оценить риск и необходимость вмешательства более точно.

АВ блокада 2 степени — это нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам, которое бывает разной степени и может быть стабильным или прогрессирующим. Холтеровское мониторирование позволяет оценить частоту и характер нарушений ритма в течение суток, в том числе выявить эпизодические блоки или выраженную брадикардию. Решение об установке кардиостимулятора принимается на основании клинической картины, симптоматики (например, обмороки, выраженная слабость, головокружения), а также данных ЭКГ и холтера. Если холтер выявляет частые или длительные паузы (асистолии), выраженную брадикардию с симптомами или прогрессирование блокады, это является показанием к имплантации кардиостимулятора. В вашем случае важно обсудить результаты последнего холтера с кардиологом, который учтет частоту нарушений и наличие симптомов. Если нарушения ритма вызывают клинические проявления или рискованны для здоровья, скорее всего, потребуется установка стимулятора. Если же симптомы минимальны и блокада стабильна, динамическое наблюдение может быть достаточно. Рекомендую пройти очный осмотр у кардиолога и, при необходимости, дополнительное обследование для определения оптимального лечения.