Почему возникают боли в груди и изменения пульса при лечении и как их лечить? — вопрос №1507676

Мне 42 года, в 2019 году после простуды на ногах начались ночные пробуждения от сильного сердцебиения. Холтер показал 4 АВ-блокады 2 степени Мобитц 1 во сне. При приёме мелдроната и магнерота появились тянущие боли в груди, после отмены магнерота стало легче. Позже повысилось давление, начал принимать лозап 25 мг ежедневно, давление держится нормально. В период с 2019 до 2025 года регулярно сдаю анализы, холтер и УЗИ сердца — в основном без отклонений, кроме ночных АВ-блокад. При отсутствии сна ночные блокады не выявляются. Апноэ сна исключено, щитовидная железа с узелком 0,4 см, гормоны в норме. УЗИ брахиоцефальных сосудов в норме. Курил до мая 2024 года, после попыток бросить курить появлялись сильные боли в груди, возобновление курения облегчало, но в мае 2024 окончательно бросил, пропил боярышник 2-3 недели, пульс снизился до 55-60 в покое, иногда до 51. В начале 2025 появились боли в груди, пульс низкий, после нагрузок быстро падает. Иногда слышу писк в ушах, головные боли усилились. Холтер 2025 года показал те же ночные блокады и добавил синусовую аритмию с дискомфортом в груди. На левом боку боль усиливается, УЗИ 2025 года показало увеличение левого предсердия (3,4 до 3,7 см), дилятацию ЛП, признаки дисфункции ЛЖ, регургитацию на клапане легочной артерии. При приёме сосудистых препаратов (магнерот, милдронат, рибоксин, кудесан) появляются сильные боли в груди и блокада 1 степени, которая проходит после отмены. Хожу ежедневно по 10-15 тысяч шагов, нагрузку переношу хорошо, боли чаще в покое и при эмоциональном напряжении, в движении проходят. Боли тупые, локализуются в районе левого соска и между лопатками слева, усиливаются при надавливании на позвонок, не иррадиируют в руку или челюсть. Работа сидячая. Что делать с таким пульсом? Почему препараты, улучшающие кровоснабжение, вызывают боли? Какие дополнительные обследования провести и как лечить? Спасибо!