Вопрос закрыт

Нужна ли третья операция по стендированию после двух предыдущих? — вопрос №1473346

Аноним, 54 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 21:17
Моему мужу уже дважды делали операции по стендированию коронарных артерий с установкой трех стентов: в ноябре и декабре 2024 года. В феврале он проходил обследование в районной поликлинике, и сегодня нам сообщили, что необходима третья операция. Я посмотрела результаты нагрузочного теста, там положительный результат и указан показатель выживаемости около 5%. Хочу понять, означает ли это, что без третьей операции прогноз такой плохой? И стоит ли делать операцию в той же клинике ЦЭЛТ, где были первые два вмешательства? Там операции проводились бесплатно по полису, но сейчас мы рассматриваем платный вариант. Подскажите, как лучше поступить и какие прогнозы при таком состоянии? Мужу 54 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторное стентирование коронарных артерий означает, что у пациента сохраняется или вновь возник стеноз (сужение) коронарных сосудов, приводящий к симптомам ишемии миокарда. Положительный тест с нагрузкой свидетельствует о недостаточном кровоснабжении сердца при нагрузке, что указывает на необходимость дальнейшего лечения. Прогноз 5-летней выживаемости зависит от многих факторов: общего состояния пациента, степени поражения сосудов, наличия сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность и др.), качества проведённого лечения и соблюдения рекомендаций. Если врач рекомендует третью операцию, то это может быть либо повторное стентирование, либо аортокоронарное шунтирование (операция байпаса). Выживаемость без необходимого вмешательства действительно может быть значительно снижена, но конкретные цифры должен оценивать кардиолог с учётом полной клинической картины. При выборе клиники ориентируйтесь на качество медицинской помощи, опыт врачей и технические возможности учреждения. Если в ЦЭЛТ были хорошие результаты, и врачи вызывают доверие, имеет смысл продолжить лечение там. Платное лечение возможно в специализированных кардиологических центрах с высоким уровнем оснащения и репутацией. Рекомендуется обратиться за консультацией к кардиохирургу и кардиологу, имеющим доступ к полной информации по обследованиям и результатам. Возможно, потребуется дообследование (например, КТ коронарография, дополнительные функциональные тесты). Очень важно соблюдать медикаментозную терапию, вести здоровый образ жизни, контролировать факторы риска (артериальное давление, липиды, уровень сахара крови) и строго следовать рекомендациям врачей. Таким образом, третья операция может быть необходима для улучшения прогноза и качества жизни. К выбору клиники подходите внимательно, ориентируйтесь на опыт специалистов и технические возможности центра. Для более точного прогноза и плана лечения необходима очная консультация с кардиологом и кардиохирургом.

Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

Необходимость третьей операции по стендированию определяется степенью сужения коронарных артерий и состоянием сердца после предыдущих вмешательств. Положительный нагрузочный тест свидетельствует о недостаточном кровоснабжении и подчеркивает необходимость дальнейшего лечения. Прогноз зависит от множества факторов, включая наличие сопутствующих заболеваний и качество терапии. Помимо повторного стентирования, возможно рассмотрение аортокоронарного шунтирования, которое в некоторых случаях оказывается более эффективным. Важно провести тщательное дообследование, например, компьютерную томографическую коронарографию, и получить консультацию опытного кардиохирурга. Если клиника ЦЭЛТ зарекомендовала себя высоким уровнем и специалисты вызывают доверие, можно продолжить лечение там, однако для расширения возможностей выбора стоит рассмотреть и другие специализированные центры. Ключевое значение имеет строгое соблюдение медикаментозного лечения, контроль факторов риска и здоровый образ жизни. Без необходимого вмешательства риск ухудшения состояния действительно высок, однако конкретные прогнозы должен делать лечащий врач на основании полного клинического обследования. В дополнение к мнению кардиолога и кардиохирурга полезно получить консультацию интервенционного кардиолога и специалиста по сердечной реабилитации, это поможет выработать оптимальный план лечения и реабилитации.

Похожие вопросы
Насколько опасна умеренная трикуспидальная регургитация и требуется ли лечение?
Аноним, 38 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 20:50
Здравствуйте! Мне 38 лет. В декабре 2024 года при прохождении диспансеризации на эхокардиографии у меня впервые выявили умеренную трикуспидальную...
2 ответа
Можно ли избежать установки ЭКС после Холтеровского мониторирования?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 22:37
Здравствуйте. Я прошла холтеровское мониторирование, и меня направляют на стресс-тест. Врач говорит, что по результатам, возможно, потребуется...
2 ответа
Опасен ли перикардит и другие сердечные проблемы у пожилого пациента?
Аноним, 73 года
03 мая 2025 г. в 11:07
Моя бабушка 73 года страдает от гипертонии, которой раньше не уделялось должного внимания — давление было выше 200. С 2023 по 2025 год давление пришло...
2 ответа
Насколько необходима коронарография перед операцией?
Аноним, женский пол
26 апреля 2022 г. в 14:58
Здравствуйте! В конце августа 2023 года моему мужу сделали операцию по радиочастотной абляции фибрилляции предсердий. Теперь он планирует провести еще...
2 ответа
Опасен ли пролапс митрального клапана?
Аноним, женский пол
17 декабря 2018 г. в 12:00
Здравствуйте! Мне 26 лет, лишнего веса нет. У меня диагностирован пролапс митрального клапана (ПМК) на 8 мм. Врачи заверили, что это не страшно и...
2 ответа
Почему высокий пульс и лопаются вены?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 сентября 2020 г. в 13:32
Добрый день, у меня уже несколько месяцев повышенный пульс, который достигает 180 ударов, и недавно лопнула вена на руке. Рука стала синей и...
2 ответа
Как узнать о переносе коронарографии?
Аноним, 64 года, мужской пол
25 декабря 2018 г. в 12:54
Здравствуйте, у меня была назначена коронарография на 11 августа, но узнал, что ангиограф сломан. Могу ли я пройти процедуру в другом месте или как...
2 ответа
Можно ли продолжать заниматься спортом с такими результатами УЗИ сердца?
Аноним, 39 лет, мужской пол
16 ноября 2024 г. в 15:50
Я бывший спортсмен, и после обследования сердца узнал, что у меня есть серьезные проблемы, такие как расширенная аорта и недостаточность аортального...
2 ответа
Нужна ли операция при ДМПП?
Аноним
05 сентября 2021 г. в 20:06
Здравствуйте, у меня периодически возникают боли в сердце, и я сделала несколько ЭХО с разными результатами. Я хочу узнать, может ли быть ошибка в...
2 ответа
Как получить разрешение кардиолога на операцию?
Лазарева Надежда Петровна, 71 год, женский пол
06 апреля 2023 г. в 18:06
Для проведения операции мне необходимо разрешение кардиолога, ЭКГ ( плёнка + описание) и ЭХО кардиография.Живу в Кормиловском р-не. Кардиолога нет....
2 ответа
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Тверь
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Тверь
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Тверь
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут