Нужна ли терапия эутироксом при планировании беременности? — вопрос №1549321

При планировании беременности, особенно при помощи ЭКО, важно поддерживать оптимальный уровень функции щитовидной железы для благополучного исхода беременности и здоровья плода. Уровень ТТГ у вас сейчас составляет 3,5 мЕд/л, что относится к верхней границе нормы, но для периода планирования беременности и первого триместра беременности оптимальным считается уровень ТТГ ниже 2,5 мЕд/л. Ранее у вас выявлялись антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО), что свидетельствует о вероятном аутоиммунном тиреоидите, несмотря на нормальное УЗИ щитовидной железы, и повышает риск развития гипотиреоза в период беременности. При отмене Эутирокса ТТГ повысился, что указывает на необходимость заместительной терапии. Рекомендуется возобновить приём Эутирокса в низкой дозировке (например, 25-37,5 мкг в сутки), с контролем уровня ТТГ через 4-6 недель, чтобы поддерживать ТТГ в целевом диапазоне для планирующих беременность. Также важно продолжать прием витамина Д и контролировать ферритин, что вы уже делаете правильно. Обязательно обсудите дальнейшую тактику с вашим эндокринологом, чтобы индивидуально подобрать дозировку и график обследований в период подготовки к беременности.

Ваш уровень ТТГ в 3,5 мЕд/л превышает рекомендованные показатели для планирования беременности и первого триместра, когда оптимальным считается уровень ниже 2,5 мЕд/л. Наличие антител к тиреопероксидазе указывает на аутоиммунный процесс, повышающий риск развития гипотиреоза во время беременности. Возобновление терапии Эутироксом в низкой дозировке позволит снизить ТТГ до целевого уровня и поддержать стабильную функцию щитовидной железы, что благоприятно скажется на исходе ЭКО и беременности. Наряду с эндокринологом стоит проконсультироваться с репродуктологом, который может рекомендовать дополнительный мониторинг гормонального фона и обеспечить комплексный подход к подготовке к беременности. Также целесообразно обсудить с терапевтом возможность оценки общего состояния здоровья и качества иммунного ответа, так как повышенный уровень антител требует комплексного наблюдения.