Нужна ли смена антибиотика при сохраняющейся температуре у ребёнка? — вопрос №1459164

Применение Сумамеда в течение 5 дней при сохранении температуры около 37,5-38,5 градусов с улучшением состояния горла и нормальным рентгеном органов грудной клетки, а также при наличии обструктивного кашля и прозрачной слизи скорее свидетельствует о вирусном или поствирусном процессе. В таких случаях смена антибиотика обычно не показана, так как бактериальная инфекция, требующая другого антибактериального средства, маловероятна. Дополнительно к уже назначенной терапии важен продолжительный контроль симптомов, поддерживающая терапия (небулайзеры с Пульмикортом и Беродуалом), а также симптоматическое лечение для улучшения общего состояния ребенка. Для уменьшения заложенности носа и нормализации дыхания можно добавить солевой раствор для промывания носа и увлажнение воздуха в помещении. Врач может рекомендовать дополнительные методы физиотерапии или прием муколитиков, если это необходимо. Если температура сохраняется выше 38 градусов, либо нарастает кашель, усиливается интоксикация, появляются новые симптомы – необходимо немедленно повторно обратиться к врачу для оценки состояния и возможной коррекции лечения. Как правило, поствирусная лихорадка может длиться до 7-10 дней. Однако лучше ориентироваться на динамику общего состояния ребенка, его активность и симптомы. Врач-пульмонолог может дополнительно оценить необходимость проведения спирометрии или других исследований для уточнения характера обструктивного компонента. Важно избегать самостоятельного назначения или смены антибиотиков без назначения специалиста.

Продолжение температуры и кашля после 5 дней приема Сумамеда при наличии обструктивного компонента и чистом рентгене скорее связано с вирусным или поствирусным поражением дыхательных путей, а не с бактериальной инфекцией, поэтому смена антибиотика обычно не требуется. Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение, контролировать состояние ребенка, при ухудшении — повторно обратиться к врачу. Температура может держаться еще несколько дней в рамках выздоровления, если нет роста симптомов или общего ухудшения.