Нужна ли операция при переломе лодыжки со смещением? — вопрос №1476291

Правую лодыжку

Вадим, добрый день. К сожалению, не могу открыть архивированный файлик. Это рентген? Сможете загрузить в другом виде, например качественную фотографию?

Выслал,фото

Спасибо! Наружная лодыжка сломана с допустимым смещением, Однако на рентгене в прямой проекции, складывается впечатление о повреждении дистального межберцового синдемоза (связка важная в области голеностопного сустава: которая удерживает берцовые кости вместе). Я бы сделал рентген обоих суставов на одной пленке в прямой проекции. чтобы снять этот вопрос, и если это действительно так, то поддерживаю врача, который рекомендует хирургическое лечение! в противном случае большая вероятность в формировании посттравматического артроза голеностопного сустава. Если же синдесмоз цел и подвывиха стопы нет и это просто такая проекция (еще раз чтобы убрать эти сомнения, пусть доктор назначит рентген обеих суставов на прямой проекции "на синдесмоз" и врач и рентгенолог и лаборант они об этом знают, что я имею ввиду) тогда можно и консервативно полечить. так как смещение допустимое, но нужно понимать, что срастаться будет долго минимум 7-8 недель. Как-то так, Вадим, выздоравливайте.

Спасибо вам

Пожалуйста

Здравствуйте. По результатам вашего рентген исследования рекомендуется оперировать, подвывих стопы кнаружи имеется. Можно попробовать загипсовать с поворотом стопы кнутри, сделать рентген контроль. Если сохраняется подвывих, то однозначно оперировать

Добрый день, Вадим. Ваш перелом лодыжки со смещением требует внимательного подхода. На рентгене есть подозрение на повреждение дистального межберцового синдесмоза (связки, удерживающей берцовые кости вместе), что может привести к подвывиху стопы и повышает риск посттравматического артроза голеностопного сустава. Что я бы рекомендовал делать: сделать рентген обоих суставов в прямой проекции "на синдесмоз" для уточнения состояния связки. Если подвывих стопы подтвердится, хирургическое лечение будет оптимальным вариантом. Если синдесмоз цел и подвывиха нет, можно продолжить консервативное лечение, но срастание займет минимум 7-8 недель. Прогноз благоприятный при своевременном и правильном подходе. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.