Нужна ли операция при грыже поясничного отдела? — вопрос №1418744

При межпозвоночной грыже на уровне L4-L5, когда боли отсутствуют в покое и усиливаются только при длительной ходьбе, обычно предпочтение отдается консервативному лечению. Это включает в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, применение противовоспалительных и обезболивающих средств, а также корректировку образа жизни с ограничением нагрузок, способных усилить симптомы. Хирургическое вмешательство рассматривается в случае неэффективности консервативной терапии на протяжении минимум 3 месяцев, ухудшения неврологического статуса (ослабление мышц, нарушение чувствительности, проблемы с контролем мочеиспускания), либо при выраженной боли, существенно снижающей качество жизни. Однако важно дополнительно провести подробное нейродиагностическое обследование, включая магнитно-резонансную томографию, и обсудить результаты с неврологом и нейрохирургом. Кроме того, консультация специалиста по реабилитации и, при необходимости, психотерапевта может помочь улучшить восприятие боли и качество жизни. В ряде случаев для уменьшения симптомов может быть применена эпидуральная или паравертебральная блокада, что является неинвазивной альтернативой перед операцией. Крайне важно не запускать заболевание и регулярно наблюдаться у специалиста для своевременной коррекции терапии. Следует избегать самолечения и чрезмерной физической активности, которая провоцирует боли.

Решение о необходимости операции при межпозвоночной грыже L4-5 принимается индивидуально и зависит от выраженности симптомов, их влияния на качество жизни, а также от результатов консервативного лечения. В вашем случае, раз боли отсутствуют в покое и усиливаются только при длительной ходьбе, это может свидетельствовать о начальной или средней стадии заболевания. Обычно сначала рекомендуют консервативные методы лечения: физиотерапию, лечебную физкультуру, медикаментозное снятие болевого синдрома и воспаления, а также изменение образа жизни. Операция рассматривается при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев, выраженных неврологических симптомах (например, слабость в ногах, нарушения чувствительности, нарушения мочеиспускания), а также при сильных болях, значительно снижающих качество жизни. Рекомендую обратиться к неврологу или нейрохирургу для полноценной оценки вашего состояния и подбора адекватной тактики лечения.