Нужна ли операция при гонартрозе с менисковыми и хондральными изменениями? — вопрос №1514786

Ваш случай действительно сложный, учитывая сочетание дегенеративных повреждений менисков, выраженный артроз и хондромаляцию, а также воспалительные процессы и отек костного мозга. В такой ситуации предпочтительным является комплексный подход, ориентированный на максимально возможное сохранение функции сустава и снижение болевого синдрома. Помимо уже рекомендованных противовоспалительных препаратов, физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты, можно рассмотреть применение препаратов, улучшающих метаболизм хрящевой ткани — хондропротекторов, собак правильном назначении они могут замедлить дегенеративный процесс. Также важна специализированная реабилитация с акцентом на укрепление мышц вокруг колена и обучение правильному распределению нагрузки, что позволит снизить перегрузки и уменьшить отек костного мозга. Дополнительно показано проведение МРТ с контрастным усилением для детального исследования внутрисуставных структур и оценкой активности воспаления. Оперативное лечение целесообразно только при стойком выраженном болевом синдроме, значительном ограничении функции сустава и неэффективности консервативной терапии. Такое вмешательство может включать артроскопическую очистку сустава, декомпрессию костного мозга или, в запущенных случаях, эндопротезирование. Обязательно необходимо регулярное наблюдение у ревматолога и ортопеда для коррекции лечения и мониторинга прогрессирования заболевания. Такой междисциплинарный подход позволяет максимально продлить сохранение активности и качества жизни.

Ваше состояние характеризуется серьезными дегенеративными изменениями в коленном суставе, включая разрывы менисков, артроз и хондромаляцию, а также воспалительные и дегенеративные процессы в связках и костях. Решение о необходимости операции зависит от степени выраженности симптомов, функциональных нарушений и эффективности консервативного лечения. Часто при гонартрозе и повреждениях менисков сначала назначают физиотерапию, противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции (например, гиалуроновой кислоты или кортикостероидов), ортопедические средства и ограничения нагрузок. Если консервативная терапия не приносит достаточного улучшения, присутствует выраженная боль, значительное ограничение движения или нестабильность сустава, то операция может стать необходимой. Варианты хирургического вмешательства могут включать артроскопическую менискэктомию, реконструкцию связок или эндопротезирование коленного сустава. Учитывая возраст и комплексность изменений, рекомендуется проконсультироваться с ортопедом, который оценит состояние сустава в динамике, назначит дополнительные обследования и подберет оптимальную тактику лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности и уровень активности.