Нужна ли гистероскопия при мажущих выделениях и возможна ли после нее беременность? — вопрос №1520985

Гистероскопия является информативным методом диагностики, который позволяет визуально исследовать полость матки, выявить патологические изменения эндометрия, такие как полипы, синехии, гиперплазия или очаги эндометриоза. В вашей ситуации с длительными мажущими выделениями, тонким эндометрием и неудачным лечением гормонами, гистероскопия поможет установить точную причину нарушений и выбрать наиболее эффективное лечение. Существенно, что гистероскопия при опытном ведении процедуры не ухудшает фертильность, а в ряде случаев способствует её улучшению, особенно если одновременно удаляются патологические ткани, мешающие имплантации эмбриона. Квалификация врача и соблюдение показаний – ключевые факторы безопасности процедуры. Возвращаясь к лечению гормонами, при новой схеме приёма Дюфастона с 5 по 25 день цикла следует строго следовать назначениям врача, так как приём прогестерона способствует нормализации эндометрия и снижению кровоточивости. При усилении кровотечения самостоятельно принимать Транексам не рекомендуется, так как он блокирует фибринолиз, что может быть опасно при неустановленной причине кровотечения. В такой ситуации необходимо обязательно связаться с лечащим врачом или при ухудшении состояния обратиться в стационар для оказания экстренной помощи. В дополнение к рекомендациям другого специалиста рекомендую обсудить с врачом возможность проведения дополнительных обследований, таких как гистеросонография – ультразвуковое исследование полости матки с введением жидкости, что является менее инвазивной процедурой и может дать дополнительную информацию о состоянии эндометрия перед гистероскопией. Также важно оценить уровень воспалительных маркеров и при необходимости провести консультацию с эндокринологом для коррекции гормонального фона, учитывая повышение пролактина и антимюллерова гормона, которые могут влиять на репродуктивную функцию и состояние эндометрия. Ваша внимательность к симптомам и взаимодействие с врачами станут залогом успешного лечения и сохранения фертильности.

При описанных вами жалобах и результатах обследований гистероскопия действительно может быть показана, так как это метод позволяет визуально оценить полость матки, выявить патологические изменения эндометрия (например, полипы, синехии, гиперплазию), а также взять материал для гистологического исследования. Это поможет точно установить причину кровотечений и подобрать наиболее эффективное лечение. Что касается влияния гистероскопии на фертильность, при грамотном выполнении она в целом не ухудшает способность к зачатию, а наоборот, иногда способствует её улучшению, особенно если удаляются патологические образования, мешающие имплантации. Однако важна квалификация врача и соблюдение показаний к проведению процедуры. По поводу приема Дюфастона: если врач назначил новую схему приёма с 5 по 25 день цикла, то её следует выполнять, поскольку прогестерон помогает стабилизировать эндометрий и нормализовать цикл. Если кровотечение усилится, необходимо оперативно связаться с лечащим врачом для оценки ситуации. Самостоятельно принимать Транексам не рекомендуется без консультации специалиста, так как усиление и изменение характера кровотечения требуют выяснения причины. При сильном кровотечении и ухудшении самочувствия следует обращаться в стационар для оказания экстренной помощи. Важно сохранять спокойствие, тщательно следовать рекомендациям врача и проходить все необходимые обследования для постановки точного диагноза и подбора адекватного лечения.