Нужна ли антибиотикотерапия при пневмонии у беременной? — вопрос №1476990

При наличии кашля с выделением желто-зеленой мокроты, посева мокроты с выделением Streptococcus pneumoniae в высоком титре (10^4) и длительном воспалительном процессе у беременной женщины на 18 неделе беременности необходимо тщательное обследование и оценка риска заболевания пневмонией. Хотя рентген не делался, клинические симптомы в сочетании с лабораторными показателями могут говорить о бактериальной инфекции дыхательных путей. Прокальцитонин, как правило, помогает отличать бактериальные инфекции – низкое значение (0.022) является благоприятным, но не исключает необходимости лечения при клинических симптомах. Недавний прием амоксиклава и появление патогена Streptococcus pneumoniae требуют осторожного выбора антибиотика, учитывая беременность и резистентность. Амоксиклав является препаратом выбора при пневмонии, но его эффективность может быть снижена при наличии устойчивых штаммов. Рекомендуется обсудить с вашим акушером-гинекологом и инфекционистом возможность назначения других безопасных антибактериальных препаратов при беременности, например, цефалоспоринов второго поколения (например, цефуроксим) или макролидов (азитромицин) при отсутствии аллергий и по согласованию с врачом. Самостоятельный прием антибиотиков не рекомендуется. Также необходимо продолжить наблюдение, поддерживающую терапию, дыхательную гимнастику и при необходимости проведение рентгенографии с защитой живота по рекомендации врача. Важно своевременно лечить пневмонию во избежание осложнений для матери и плода.

Наличие стрептококка пневмонии в мокроте с кашлем и желто-зеленой мокротой у беременной требует внимательного подхода к лечению. Недавний курс амоксиклава может снижать его эффективность из-за возможной устойчивости бактерий. Можно рассмотреть назначение антибиотиков из группы цефалоспоринов второго поколения или макролидов, безопасных при беременности, например, цефуроксим или азитромицин, только после согласования с акушером-гинекологом и инфекционистом. Дополнительно рекомендую консультацию пульмонолога для оценки функции дыхания и возможных осложнений, а также проведение ультразвукового исследования грудной клетки для дополнительной диагностики без облучения. Важно также продолжать поддерживающую терапию, включая дыхательную гимнастику, и внимательно наблюдать за состоянием.