Вопрос закрыт

Нужен ли прокол при синусите после ОРВИ? — вопрос №1480645

Аноним, 40 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 22:51
У меня начался синусит после ОРВИ. Сделала первый рентген, сказали, что всё нормально, ОРВИ проходит. Но два дня назад состояние ухудшилось: появилась головная боль слева, из носа по задней стенке течет отделяемое, которое бывает прозрачным, иногда слегка зеленоватым и густым. После обследования (кукушка) врач сказал, что отделяемое ухудшилось и рекомендовал прокол, но пока ждём до понедельника. Сегодня сделала повторный снимок. Мне назначили антибиотик Цефтриаксон по 2 укола в сутки (вчера вечер и сегодня утро), промывания носа, капли Момат Рино 3 раза в день, Трамицент 3 раза в день, ингаляции с Флуимуцилом ИТ, а также Синупрет и Дезлоратадин по 2 раза в день. Хотелось бы узнать, достаточно ли текущего лечения и снимков, или всё-таки нужен прокол при таком состоянии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая клиническую картину и данные обследований, действительно присутствуют признаки осложненного синовита после ОРВИ. Хотя первый рентген не показал изменений, ухудшение состояния с усилением головной боли и изменением характера носового отделяемого указывает на прогрессирующий воспалительный процесс. Текущая комплексная медикаментозная терапия, включающая антибиотики (Цефтриаксон), противовоспалительные препараты (Момат Рино, Трамицент), муколитики (Флуимуцил) и антигистаминные средства (Дезлоратадин), а также промывания и ингаляции – это эффективный базис для лечения. Однако, если симптомы сохраняются или усугубляются, а отделяемое становится гнойным, это свидетельствует о вероятном накоплении патологического содержимого в пазухах, которое само по себе не может быть эвакуировано консервативными методами. В таких случаях необходим прокол, позволяющий удалить гной и снизить давление, что способствует быстрейшему выздоровлению и предотвращает развитие осложнений, таких как менингит или абсцесс. Повторный снимок помогает контролировать динамику, однако не всегда отражает все изменения. Обсудите с врачом возможность применения эндоскопической синусоскопии — современной методики, позволяющей более точно оценить состояние пазух. Если ваше самочувствие ухудшается, не откладывайте прокол. Кроме того, важно соблюдать покой, избегать переохлаждений и своевременно информировать врача о любых изменениях. В сочетании с рекомендациями отоларинголога консультация невролога может быть полезна для оценки характера головной боли и исключения других причин.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что у вас после ОРВИ развился синусит с ухудшением состояния, болями головы с одной стороны, а также появлением гнойного или слизисто-гнойного отделяемого из носа, ситуация требует внимательного подхода. Снимок — важный инструмент диагностики, однако рентгенография иногда не показывает всех нюансов воспаления. Если врач после проведения «кукушки» выявил, что отделяемое нехарактерное и рекомендует прокол, это связано с риском накопления гноя в синусах, что может привести к осложнениям. Медикаментозное лечение (антибиотики, капли, промывания, муколитики, антигистаминные и ингаляции) — важная часть терапии, но при сохранении симптомов и подозрении на гнойный синусит прокол для дренирования содержимого может быть необходим. Решение о проколе зависит от клинической картины, результатов обследований и динамики состояния. Если состояние ухудшается, сильная головная боль сохраняется, выделения не улучшаются или становятся гнойными, прокол синуса обычно показан для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений. Рекомендуется соблюдать назначения врача, контролировать состояние и при ухудшении немедленно обращаться за медицинской помощью. Таким образом, без просмотра снимков сложно однозначно рекомендовать отказ от прокола, но учитывая описанные симптомы, прокол, вероятно, необходим для эффективного лечения.

Похожие вопросы
Почему постоянно болит горло и часто развивается гайморит?
Аноним, 32 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 19:02
Здравствуйте! У меня постоянно болит горло, оно всегда красное, и повторяются частые случаи гайморита — за этот год уже три раза. Любая простуда...
2 ответа
Как оценить лечение и состояние правой верхнечелюстной пазухи при синусите?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 11:14
Здравствуйте! 11 февраля я почувствовала головную боль, сильную зубную боль с правой стороны, исчезло обоняние и появился неприятно пахнущий насморк....
2 ответа
Есть ли у меня синусит и нужно ли антибиотик?
Аноним, 35 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 18:31
Здравствуйте, две недели назад я заболел. В первую неделю было только насморк и першение в горле. Во вторую неделю поехал в гости, где были люди с...
2 ответа
Что делать при повторном зеленом насморке после синусита у ребенка?
Аноним, 10 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 17:01
Ребенку 10 лет, недавно лечили верхнечелюстной синусит амоксиклавом 1000 по 10 дней, анализы крови и снимок были в норме после лечения. Через короткое...
2 ответа
Как лечить длительный и обильный насморк у ребенка с бактериальной инфекцией?
Аноним, 35 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 18:29
У моего ребенка уже долго не проходит насморк. Мы пробовали разные методы лечения, потом сдали анализ на посев из носа, где выявилась бактерия. После...
2 ответа
Какой антибиотик можно принимать при заложенности носа?
Виктория, 42 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 04:16
Добрый день, после орви заложенность носа на протяжении 14 дней, Пила Синупрет, капала Полидекса, санация носа 2 раза, какой можно пропить антибиотик?...
2 ответа
Что покажет рентген пазух носа при синусите?
Аноним, 41 год, женский пол
26 сентября 2024 г. в 01:05
Я сделала рентген пазух носа после посещения лора, где мне поставили диагноз острый синусит. Можно ли по этому снимку понять, нужно ли продолжать курс...
2 ответа
Кому верить: рентгенологу или лору?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 сентября 2022 г. в 14:55
Добрый вечер. У меня сделали снимок пазух носа, и рентгенолог написал, что есть синусит с отеком. Фельдшер выписал антибиотик, но когда я поехала к...
2 ответа
Что не так с лобными пазухами?
Аноним, 41 год, женский пол
26 апреля 2023 г. в 23:06
Добрый день! У меня хронический синусит, рентген показывает отек лобных пазух, но меня ничего не беспокоит. Врач выписала антибиотики и сказала, что,...
2 ответа
Как справиться с болью в горле и ушах?
Аноним, 32 года, женский пол
10 мая 2021 г. в 17:00
Здравствуйте! Я врач-интерн и столкнулась с проблемой боли в горле. Примерно три недели назад у меня был ОРВИ, потом появилась боль в горле и...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    805 ответов
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут