Нужен ли клексан при планировании беременности при риске тромбофилии? — вопрос №1546782

Сложная акушерская история, включая замершие беременности и выкидыши, действительно требует детального и комплексного подхода к обследованию и ведению. Снижение уровня свободного протеина S может быть одним из факторов, повышающих риск тромботических осложнений, но для точной постановки диагноза наследственной тромбофилии необходимы дополнительные лабораторные тесты, включающие молекулярно-генетические исследования и оценку других параметров свертываемости крови. Обязательно консультация гематолога, который оценит анализы в совокупности, а также учтет клиническую историю и семейный анамнез, в том числе наличие инсульта у отца, что может быть значимым фактором. В дополнение к гематологическому обследованию целесообразно провести консультацию генетика для исключения или подтверждения наследственных нарушений свертывания, а также пренатального консультирования. Решение о назначении препарата Клексан (эноксапарина) принимается врачом исходя из конкретного риска тромбозов и состояния беременности. Самолечение неприемлемо, так как чрезмерная или нерациональная антикоагулянтная терапия может привести к осложнениям. Кроме того, необходимо контролировать и лечить состояния, которые могут повышать риск тромбозов, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет и др. Важно также проводить регулярное ультразвуковое наблюдение беременности для своевременного выявления гематом и других патологий. Рекомендуется обратиться к узким специалистам — гематологу, генетику и акушеру-гинекологу, имеющему опыт ведения беременных с тромбофилиями.

Для определения необходимости приема Клексан важна подробная оценка результатов анализов на тромбофилию и общей клинической картины. Низкие значения свободного протеина S могут указывать на склонность к тромбозам, но точный диагноз наследственной тромбофилии ставится на основании комплекса данных. Рекомендуется обратиться к гематологу для детального разъяснения результатов, возможного дополнительного обследования и определения тактики ведения беременности. Самостоятельно начинать прием Клексан не стоит без врачебных рекомендаций.