Нужен ли кардиостимулятор при низком пульсе у пожилой пациентки? — вопрос №1465227

Низкий пульс при частоте около 34–42 ударов в минуту у пожилого человека, особенно сопровождающийся ухудшением самочувствия, действительно требует серьезного внимания. Медикаментозное лечение в вашем случае неэффективно для долгосрочного улучшения. Суточное холтеровское мониторирование — важный диагностический инструмент, но его результаты иногда нуждаются в повторной оценке и интерпретации опытными специалистами. Рекомендуется обратиться в специализированное кардиологическое учреждение для повторного всестороннего обследования и консультации с электрофизиологом сердца, который может подтвердить необходимость установки кардиостимулятора. В качестве дополнительной меры стоит проконсультироваться у невролога, чтобы исключить нейрогенные причины брадикардии и оценить влияние вегетативной нервной системы. Затягивание с установкой кардиостимулятора грозит ухудшением состояния и возможными осложнениями, поэтому лучше не откладывать решение.

При наличии стойкой брадикардии с частотой пульса ниже 50 ударов в минуту, особенно с симптомами ухудшения самочувствия, показано рассмотрение вопроса о кардиостимуляторе. Медикаментозное лечение часто недостаточно у пожилых пациентов с выраженной брадикардией. Суточное мониторирование холтера позволяет оценить частоту и продолжительность эпизодов замедления ритма. Если холтер подтверждает значимые паузы и брадиаритмии, кардиостимулятор обычно необходим. В вашем случае симптомы и результаты мониторирования говорят в пользу установки стимулятора. Рекомендуется обсудить это с опытным кардиологом, возможно, получить второе мнение в специализированном учреждении. Затягивание с установкой стимулятора может привести к ухудшению состояния и осложнениям.