Нужен ли гормональный курс после удаления матки и яичника? — вопрос №1429511

После удаления матки вместе с одной трубой и одним яичником, при сохранении второго яичника, уровень естественных женских гормонов (эстрогенов и прогестерона) может сохраняться, хотя и на несколько пониженном уровне. В вашем случае, поскольку один яичник остался, он продолжает вырабатывать гормоны, поэтому назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) не всегда необходимо сразу после операции. Важным фактором является ваше возрастное состояние и симптоматика. В 48 лет часто начинается предклимактерический период, когда нередко появляются симптомы дефицита женских половых гормонов: приливы, сухость влагалища, изменения настроения, нарушения сна и др. Если такие симптомы отсутствуют или выражены незначительно, врач может рекомендовать не использовать гормональную терапию, или начать ее позже при появлении показаний. Кроме того, решение о назначении гормональной терапии должно основываться на оценке риска развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, а также наличии противопоказаний к гормонам (например, тромбозы, опухоли молочной железы и др.). Рекомендуется соблюдать наблюдение у гинеколога, возможно проведение анализов на гормональный статус и оценку состояния костной ткани, а также обсуждение вариантов терапии при появлении соответствующих симптомов. Если эндокринолог или гинеколог после комплексного обследования считает необходимым заместительную гормональную терапию, можно рассмотреть ее применение, но начинать без показаний нецелесообразно. Ваша ситуация не предполагает обязательного назначения гормонов сразу после операции, особенно если сохраняется один яичник и отсутствуют симптомы недостаточности гормонов. При любом сомнении лучше консультироваться со специалистом, который учитывает все индивидуальные особенности вашего состояния.

Наличие одного сохранённого яичника обеспечивает продолжение выработки женских гормонов, поэтому сразу после удаления матки, трубы и одного яичника заместительная гормональная терапия не является обязательной. Однако в вашем возрасте, близком к периоду предменопаузы, важно наблюдать за появлением симптомов дефицита гормонов, таких как приливы, раздражительность, нарушения сна и сухость влагалища. Решение о необходимости гормональной терапии должно основываться на комплексной оценке вашего состояния, включая гормональный профиль и риск развития сопутствующих заболеваний. Консультация гинеколога вместе с эндокринологом позволит подобрать индивидуальный подход. Возможен также альтернативный подход с использованием негормональных средств для облегчения симптомов, а также дополнительная оценка состояния костей и сердечно-сосудистой системы. Самостоятельно начинать или отказываться от гормональной терапии не рекомендуется.