Какой антибиотик выбрать при подозрении на ларинготрахеит у ребёнка? — вопрос №1390472

Появление температуры 38,5 градусов на второй день болезни, шумных хрипов и сиплого голоса, с учетом предшествующего насморка, действительно может свидетельствовать о воспалительном процессе в верхних дыхательных путях, возможно ларинготрахеите. Однако важно понимать, что большинство случаев ларинготрахеита у детей вызываются вирусами, и применение системных антибиотиков обычно не показано без четких признаков бактериальной инфекции. Назначение таких препаратов как трамицент (предположительно противовирусный или иммуномодулятор), реглисам (препарат для улучшения моторики ЖКТ), виферон (группа интерферонов) и аква лор (употребление для промывания носа или увлажнения слизистой) является симптоматическим и направлено на облегчение состояния. Появление хрипов после начала приема этих препаратов вряд ли связано с их побочными эффектами, а скорее с естественным течением болезни или прогрессированием воспаления. Прежде чем начинать прием системного антибиотика, необходимо провести осмотр ребенка и, при необходимости, дополнительные обследования: общий анализ крови, анализ на наличие бактериальной инфекции, возможно рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии. Без подтверждения бактериальной природы заболевания профилактический или эмпирический прием антибиотиков может быть не только неэффективен, но и вреден, способствуя развитию устойчивости микробов и побочным реакциям. Рекомендую немедленно обратиться к педиатру для повторного осмотра и оценки состояния ребенка, особенно при усилении симптомов – затруднении дыхания, нарастающей слабости, сохранении или повышении температуры, изменении цвета кожи или губ. В домашних условиях важно обеспечить ребенку покой, поддерживать увлажнение слизистой (например, увлажнителем воздуха), обеспечивать обильное теплое питье и строго выполнять назначения врача. Если педиатр подтвердит необходимость антибиотикотерапии, он выберет препарат, исходя из возможного возбудителя и особенностей клинической ситуации. Самостоятельно подбирать и начинать прием антибиотиков не рекомендуется. Также целесообразно при тяжелом течении болезни проконсультироваться с отоларингологом, который может оценить состояние гортани и трахеи и при необходимости назначить дополнительные процедуры или лечение.

Лоринготрахеит у детей нередко сопровождается воспалением и отеком слизистой, вызывающим шумные хрипы и нарушение голоса. Появление хрипов и одышки может указывать на процесс сужения дыхательных путей. Антибиотики при лоринготрахеите назначают только при подозрении на бактериальную инфекцию или при ухудшении общего состояния ребенка. В большинстве случаев лоринготрахеит вызван вирусами и лечится симптоматически. Назначать системный антибиотик без осмотра и подтверждения бактериальной инфекции не рекомендуется, так как это может не принести пользы и привести к осложнениям. При ухудшении состояния ребенка (затрудненное дыхание, высокая температура, посинение губ, вялость) необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До обращения следует обеспечить ребенку покой, обильное теплое питье, влажный воздух и использовать все назначенные ранее препараты. Повторное обследование у педиатра позволит оценить текущее состояние и при необходимости скорректировать лечение, включая, если потребуется, назначение антибиотика целенаправленно. Не занимайтесь самолечением, особенно назначением антибиотиков.