Какие анализы нужны при ОРВИ и нужен ли антибиотик ребенку? — вопрос №1504287

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у малышей часто сопровождаются начальной лихорадкой, насморком, кашлем и общим недомоганием, что Вы и отметили. Температура выше 38°С, держась в течение 3 дней, типична для вирусной инфекции. Последующее небольшое колебание температуры и прозрачные выделения из носа в период выздоровления также не являются настораживающими и часто связаны с восстановлением слизистой оболочки. Общий анализ крови помогает отличить вирусную инфекцию от бактериальной. При вирусах обычно наблюдается нормальное или слегка пониженное количество лейкоцитов, повышение лимфоцитов, отсутствие резкого увеличения СОЭ. Если анализ показывает умеренное повышение лейкоцитов и нейтрофилов без значительного увеличения лимфоцитов, а СОЭ слегка повышена, возможно, идет реактивное воспаление без бактериального осложнения. Антибиотики при этом не нужны, так как они не влияют на вирусы и могут привести к нежелательным последствиям. Помимо общего анализа крови, полезным может быть общий анализ мочи для исключения других инфекций, а при подозрении на осложнения – рентгенография грудной клетки для оценки состояния дыхательных путей. Рекомендуется продолжать текущее симптоматическое лечение, поддерживать увлажнение слизистых, аккуратно использовать сосудосуживающие капли коротким курсом и следить за состоянием ребенка. Если температура долго не снижается, появляются гнойные выделения из носа, ухудшается дыхание или сухой кашель перерастает в влажный с мокротой, необходим повторный осмотр врача. При отсутствии признаков бактериальной инфекции антибиотики назначать не следует. Для дополнительной оценки и назначения лечения, учитывая результаты анализа, обратитесь к педиатру.

При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) у маленьких детей характерна лихорадка, насморк, кашель и общая интоксикация, что вы отметили в описании. Температура сохранялась около трех дней, затем снизилась, что типично для вирусного заболевания. Повторное появление маленькой субфебрильной температуры (до 37.5°С) и прозрачные сопли на 5-6 день часто связано с восстановительным процессом или реакцией слизистой на вирусные клетки. Общий анализ крови (ОАК) при вирусных инфекциях обычно показывает нормальный или слегка сниженный уровень лейкоцитов, нейтрофилов с умеренным увеличением лимфоцитов, отсутствие выраженного повышения СОЭ. Если в результатах анализа повышено количество нейтрофилов, лимфоцитов значительно не изменены, а СОЭ повышен, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Если в вашем случае анализ показывает незначительные отклонения, легко объяснимые вирусным процессом (например, умеренное повышение лейкоцитов и СОЭ), антибиотики не нужны, так как они не действуют на вирусы. Использование антибиотиков без признаков бактериального осложнения нежелательно из-за риска развития устойчивости и побочных эффектов. Рекомендуется продолжать симптоматическое лечение, поддерживать увлажнение слизистых (промывания аквалором), при необходимости применять сосудосуживающие капли короткими курсами, как вы уже делаете. Если появится выраженное ухудшение состояния ребёнка – высокая температура более 3 суток, гнойные выделения из носа, кашель с мокротой, затруднённое дыхание – обратитесь к врачу для повторного осмотра и возможного назначения дополнительного лечения. Подводя итог: по описанию и при условии отсутствия явных признаков бактериальной инфекции, антибиотики вашему ребёнку не нужны. ОАК лучше показать педиатру, который оценит изменения в контексте клинической картины.