Какая норма прогестерона на 3 день после переноса эмбриона и нужна ли коррекция препарата? — вопрос №1542335

Уровень прогестерона 23,36 нмоль/л на третий день после переноса эмбриона является допустимым, хотя в некоторых протоколах поддерживающая терапия предусматривает уровни выше 30 нмоль/л. Прогестерон играет ключевую роль для поддержания беременности, и при применении утрожестана дозировка 600 мг в день обычно считается стандартной и достаточной для поддержки лютеиновой фазы. Д-димер 150 нг/мл находится в пределах нормы и не свидетельствует о тромботических осложнениях. Клексан (эноксапарин) в дозировке 0,4 мл подкожно обычно применяется для профилактики тромбозов у пациенток с факторами риска. Исходя из представленных данных, необходимости срочно менять дозировки или прекращать терапию нет. Однако для точной оценки показателей гормонов и корректировки лечения необходим контроль у специалиста репродуктолога или гинеколога, а также динамическое наблюдение. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

При значении прогестерона 23,36 нмоль/л на третий день после переноса эмбриона, уровень можно считать приемлемым для поддержания лютеиновой фазы, однако некоторые протоколы подразумевают поддержание прогестерона выше 30 нмоль/л для более надежной поддержки имплантации и ранней беременности. Утрожестан в дозировке 600 мг в сутки является стандартным подходом, и его уменьшать или увеличивать без консультации врача не рекомендуется. Значение Д-димера 150 нг/мл находится в пределах нормы и не указывает на тромботические осложнения, что поддерживает правильность продолжаемой терапии клексаном 0,4 мл подкожно. Тем не менее, с точки зрения эндокринолога стоит подчеркнуть важность динамического мониторинга прогестерона с возможной корректировкой дозы в зависимости от клинической ситуации и результатов последующих анализов. Также можно рассмотреть консультацию гематолога для оценки эффективности антикоагулянтной терапии, особенно при наличии факторов риска тромбоза. В дополнение рекомендую не прекращать текущую схему лечения, но при впервые появившихся жалобах (боль, кровотечение, отёки) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При отсутствии возможности связаться с лечащим врачом, попытаться получить консультацию в клинике репродуктивной медицины или травматолого-ортопедическом отделении, где могут оценить состояние под антикоагулянтной терапией. Важно помнить, что самостоятельное изменение дозировок без медицинского наблюдения может повлечь риски, как для беременности, так и для общего состояния здоровья.