Что может вызывать ноющую боль в нижней челюсти и онемение кончика носа после лечения зуба? — вопрос №1569404

Жалобы на длительную ноющую боль в нижней челюсти с иррадиацией в висок и мышечными спазмами указывают на сложный болевой синдром, который невозможно объяснить исключительно стоматологической патологией. Боль усиливается при холодном и нажатии, что свидетельствует о выраженном нейрогенном компоненте и возможно повреждении или раздражении одного из ветвей тройничного нерва. Мышечные спазмы шеи и ощущение сжатия кожи головы наряду с онемением кончика носа говорят о вовлечении не только периферических нервов, но и, возможно, центральных механизмов болевой сенсибилизации. Со стороны неврологии могут присутствовать признаки нейропатической боли или вегетативных расстройств. Дополнительное обследование обязательно и должно включать запись электроэнцефалограммы, допплерографию сосудов головы и шеи, а также консультацию специалиста по боли или ревматолога для исключения системных заболеваний, способных вызвать подобные проявления, например, васкулитов или фибромиалгии. Возможно, потребуется курс физиотерапии с применением лазерного воздействия и лечебной гимнастики для снятия мышечного спазма. Самое важное — не ограничиваться симптоматическим лечением и обезболиванием, а найти причину боли, что требует мультидисциплинарного подхода. Это позволит подобрать медикаментозную терапию с использованием не только анальгетиков, но и нейропротекторных препаратов, антиконвульсантов, а при необходимости — применить блокаду нервных узлов или психотерапевтическую поддержку.

Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода, так как симптомы носят сложный и многогранный характер и не ограничиваются только проблемами зубов. Несмотря на то, что стоматологи провели диагностику и лечение каналов, и при этом не выявили патологий, боли в области нижней челюсти сохраняются и сопровождаются иррадиацией боли в висок, мышечными спазмами шеи, ощущением сжатия кожи головы и онемением кончика носа. Эти признаки могут указывать на вовлечение нервных структур, возможно, возникновение неврологического синдрома, такого как тригеминальная невралгия, синдром мышечного спазма или вегетативные нарушения сосудов головы и лица. Резкая боль при надкусывании и реакции на холод могут свидетельствовать о повышенной чувствительности нервных окончаний, а ноющая боль, усиливающаяся к вечеру, может быть проявлением хронической воспалительной или дегенеративной реакции в нервных тканях или мышцах. Онемение кончика носа указывает на нарушение чувствительности, что требует срочного неврологического обследования. Необходимо обратиться к неврологу для проведения детального обследования, включая неврологический осмотр и, возможно, дополнительные методы диагностики — МРТ головного мозга и лицевого скелета, электрофизиологические исследования. В зависимости от диагноза может потребоваться лечение спазмов мышц (миорелаксанты), противосудорожные препараты для нервных болей, а также физическая терапия и рекомендации по снятию мышечного напряжения. На время рекомендуется избегать жевательной нагрузки на больную сторону, холодных и раздражающих продуктов, а также контролировать уровень стресса. Самолечение обезболивающими таблетками может временно облегчить состояние, но не устраняет причину боли и может затруднить правильную диагностику. Следуя совету стоматолога, нужно продолжить обследование у невролога, при необходимости также стоматолога-ортопеда или специалиста по болевым синдромам лицевого отдела. Важно не затягивать посещение врача, так как неконтролируемые боли и нарушения чувствительности требуют своевременного вмешательства.