Как связаны мои симптомы с диагнозами? — вопрос №911114
Вера, 23 года, женский пол
09 мая 2023 г. в 12:06
Добрый день! В начале марта случился приступ головокружения, обследование у невролога прошла, диагноз ВСД, по МРТ ГМ отклонений нет, по ЭЭГ тоже. В это же время появилась тихикардия 100-116 ударов. Прошла несколько ЭКГ, Эхо-КГ, сдавала общий анализ крови, калий, натрий, хлор, ттг и ст4 - все они в норме. Диагноз стоит: НРС. Синусовая тахикардия. Кардиолог сказал лечить основные заболевания у эндокринолога (у меня это инсулинорезистентность, повышенный тестостерон, 17OH), и, если лечение не поможет, ставить холтер. Повышенными гормонами страдаю 2 года, у эндокринолога лечусь в платной поликлинике, но таких симптомов за это время не было. Действительно ли оно связано? Пропила курс Фенибута, магния для ВСД, сейчас никаких препаратов не принимаю, кроме Вит Д и Омеги. В последнее время пульс держится в пределах нормы, иногда подскакивает до 94-100 в спокойствии, но быстро снижается, беспокоит низкое давление: 90/60-100/60-110/60, хотя всю жизнь было 120/80. При всех этих показателях, даже при 110/60, есть чувство слабости, апатии, нарушения памяти, проседает зрение, иногда возникает головокружение, легкое чувство тошноты, если резко встаю с кровати - темнеет в глазах, не могу ни на чем сосредоточится, при плохой погоде или резком ее изменении, болит голова. Спрашивала у невролога про шейный остеохандроз, она сказала, что он присутствует, но не критичный. Без мрт и узи сосудов определила, пощупав меня, что ничего не пережато. От чего может быть такое состояние? И к какому врачу еще обратиться, если кардиолог и невролог ничего не находят?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы могут быть связаны с вегетососудистой дистонией (ВСД) и синдромом нарушения ритма сердца (НРС), сопровождающимися синусовой тахикардией на фоне эндокринных нарушений, таких как инсулинорезистентность и повышенный уровень андрогенов. Низкое артериальное давление и ортостатические симптомы (головокружение, темнеет в глазах при вставании) могут усиливать усталость и когнитивные нарушения. Шейный остеохондроз, хотя и незначительный, также может усугублять головные боли и неврологические проявления. Рекомендуется продолжить наблюдение у эндокринолога и кардиолога, а также дополнительно обратиться к врачу-терапевту для комплексной оценки состояния и назначения коррекции образа жизни и, возможно, медикаментозной терапии. Возможно, потребуется консультация психотерапевта или невролога с опытом вегетативных расстройств для дополнительной поддержки и лечения.
Медицинский консультантКардиолог
Стаж 10 лет
Описанные симптомы действительно могут быть связаны с вегетососудистой дистонией и синдромом нарушения ритма сердца на фоне эндокринных расстройств, таких как инсулинорезистентность и гиперандрогения. Однако, учитывая персистирующие неврологические проявления и низкое артериальное давление с ортостатической симптоматикой, важно исключить другие причины, в том числе нарушения центральной регуляции вегетативных функций и сосудистые патологии. Дополнительно к рекомендациям кардиолога и эндокринолога имеет смысл пройти комплексное обследование у врача-невролога с применением современных методов сосудистой диагностики — дуплексного сканирования сонных и позвоночных артерий, а также провести мониторинг артериального давления в течение суток. Психоэмоциональный фон и возможные дисфункции центральной нервной системы также играют значимую роль, поэтому консультация психотерапевта или специалиста по соматоформным расстройствам может быть полезной. Коррекция образа жизни, физическая активность, режим сна — все это нужно обсуждать с терапевтом для комплексного подхода. Стоит помнить, что длительная тахикардия с низким давлением требует наблюдения и иногда применения медикаментов под контролем врача. Рекомендую также не прекращать прием магния и витаминных комплексов, так как они поддерживают нервную систему. Критично относится к назначению препаратов без чёткой диагностики и постоянно сообщать врачу обо всех изменениях в состоянии.
Кардиологи онлайн
Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
7009 ответов
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3897 ответов
Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
958 ответов
Лаборатория «Инвитро» на Пресненской набережной
Пресненская набережная, 10 ст2
+7 (495) 363- ... показать
Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
Рублевское шоссе, д. 135
+7 (495) 414- ... показать
Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга)
Прием от 9 400 руб.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
+7 (495) 161- ... показать