Что делать при регулярном головокружении и изменении давления? — вопрос №966396

Здравствуйте. С позиции доказательной медицины лечебный эффект половины названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов». Сенсорная часть вестибулярного и слухового аппарата расположена в пирамидах височных костей, центры в стволе головного мозга, координация движений регулируется мозжечком. Соответственно дисфункция возникает либо при патологии головного мозга, либо опосредованно, когда имеет место значительное затруднение кровотока по позвоночным артериям, кровоснабжающим эти структуры. Рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также УЗДГ брахиоцефальных артерий. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.

Регулярное головокружение на фоне колебаний артериального давления и сосудистых изменений требует тщательного комплексного обследования. Помимо уже назначенного лечения, важно делать регулярный мониторинг давления и сообщать врачу о каждом его изменении, особенно при изменении клинической картины. Появление аллергических реакций и ухудшение при высокой температуре окружающей среды указывают на необходимость скорректировать терапию, исключив препараты, вызывающие нежелательные эффекты. В дополнение к рекомендациям невропатолога, необходимо провести углубленное кардиологическое обследование, включая ЭКГ и холтеровское мониторирование, чтобы исключить сердечные причины давления и боли в груди. Также состояние щитовидной железы требует динамического наблюдения, так как даже при нормальных гормонах узлы и аутоиммунный процесс могут влиять на организм. Полезным будет включение консультации сосудистого хирурга или ангиолога для оценки риска атеросклеротических изменений и, при необходимости, назначения специфической терапии. Важно избегать теплового стресса, обеспечивать достаточное увлажнение и контролировать прием лекарств строго по назначению, не занимаясь самолечением. При усилении симптомов, особенно ощущении слабости, потере сознания или выраженной боли в груди, необходима немедленная медицинская помощь.

У вас сложная клиническая картина, включающая изменения артериального давления, регулярные головокружения, склеротические изменения сосудов, эндокринные нарушения и ухудшение состояния при повышении температуры окружающей среды. В первую очередь необходимо комплексное обследование и коррекция лечения под контролем специалиста, желательно в условиях специализированного неврологического или терапевтического центра. 1. Артериальное давление: У вас наблюдается как гипертензия (145/90), так и гипотензия (90/60). Такие резкие колебания требуют постоянного контроля давления дома и записи показателей, чтобы врач мог оценить динамику и подобрать адекватное лечение. Лозартан назначен верно для контроля давления, но дозировка и необходимость приема должны контролироваться специалистом. 2. Головокружения и слабость: Возможной причиной может быть сосудистая недостаточность головного мозга на фоне атеросклероза сосудов шеи (склеротические бляшки) и нарушений кровоснабжения. Лекарственные средства, такие как бетагистин и циннаризин, улучшают микроциркуляцию и уменьшают симптомы, но если эффект кратковременен, необходим повторный осмотр невролога и, возможно, дообследование (МРТ головного мозга, допплерография сосудов шеи). 3. Эндокринный фактор: Многоузловой зоб и аутоиммунный тиреоидит при нормальных гормонах требуют наблюдения и профилактического контроля, так как изменения функции щитовидной железы могут влиять на общее состояние и сосудистый тонус. 4. Аллергические реакции на мексидол и чувствительность к запахам требуют отмены этого препарата и подбора альтернативных средств. 5. Ощущение давления в груди и общая слабость требуют исключения кардиологических осложнений, необходимо сделать электрокардиограмму, возможно, холтер-мониторинг и консультацию кардиолога. Рекомендуемые действия: - Необходимо срочно показаться неврологу и терапевту для повторного осмотра и коррекции терапии. - Сделать полный цикл обследования: МРТ головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, ЭКГ, анализы крови (общий, биохимия, маркеры воспаления, гормоны щитовидной железы). - Контролировать артериальное давление регулярно, вести дневник измерений. - Избегать перегрева, пребывания на солнце в жаркое время, обеспечить адекватное потребление жидкости. - При ухудшении состояния, выраженной слабости, потере сознания, болях в груди, одышке - обращаться за неотложной помощью. - Обсудить с врачом возможность отмены статинов или иных препаратов при наличии побочных эффектов. Данная симптоматика требует системного подхода и профессионального наблюдения, самостоятельное лечение и изменение дозировок лекарств недопустимо.