Нельзя недооценивать важность витамина Д для здоровья взрослой женщины, особенно в 44 года, когда начинаются гормональные изменения, влияющие на костную ткань и иммунитет. Помимо того, что витамин Д необходим для усвоения кальция и фосфора и поддержания костной плотности, стоит учитывать, что дефицит может провоцировать общую слабость, боли в мышцах и костях, а также повышать риск развития остеопороза. Педиатр — врач, специализирующийся на детях, и не всегда может полноценно оценить состояние здоровья взрослой женщины, поэтому важно обратиться к эндокринологу, который специализируется на заболеваниях щитовидной железы и обмене веществ. Поскольку у вас есть снимки УЗИ щитовидной железы, врач сможет оценить состояние эндокринной системы и определить, не влияет ли какое-либо нарушение на уровень витамина Д. Рекомендуется сдать повторные анализы крови, включающие уровень 25-гидроксивитамина Д, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона, чтобы получить комплексную картину. Дополнительно, консультация ревматолога может быть полезна при наличии симптомов боли в суставах или мышцах, так как различные воспалительные процессы влияют на уровень витамина Д. Кроме назначения витамина Д3 в необходимых дозах, зависит от степени дефицита — может использоваться как пероральная терапия, так и, в тяжелых случаях, инъекции. Нужно также обеспечить достаточное пребывание на солнце, поскольку ультрафиолет способствует естественной выработке витамина Д в коже, а питание должно включать продукты, богатые витамином Д — жирную рыбу, яйца и обогащенные молочные продукты. Следует строго соблюдать дозировку, чтобы избежать гипервитаминоза, так как избыток витамина Д также может привести к осложнениям. Важно вести учет принимаемых препаратов и витаминов, так как некоторые лекарства могут влиять на метаболизм витамина Д. В итоге, действия должны быть комплексными: обратиться за консультацией к эндокринологу и, при необходимости, к другим специалистам, пройти необходимое дополнительное обследование, скорректировать питание и образ жизни, а также придерживаться назначенного лечения с контролем уровней витамина Д и минерального обмена.