Вопрос закрыт

Что делать, если преднизолон перестал помогать при тромбоцитопении? — вопрос №700627

Аноним, 27 лет, женский пол
10 июля 2022 г. в 18:01
У меня рецидивирующая тромбоцитопения, и преднизолон, который раньше помогал, теперь неэффективен – тромбоциты снова падают и появились синяки. Как мне быть? Может ли длительный прием преднизолона вызвать невосприимчивость организма и проблемы с образованием тромбоцитов в костном мозге? Каковы шансы на успех спленэктомии в нашей ситуации? Какие еще варианты лечения существуют при отсутствии эффекта от преднизолона?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо обсудить с вашим лечащим врачом изменения в лечении, так как резистентность к преднизолону возможна. Длительный прием может влиять на ряд процессов в организме. Спленэктомия может быть вариантом, но ее эффективность зависит от причины тромбоцитопении. Также существуют другие терапевтические подходы, такие как иммуносупрессоры или препаратами, способствующими повышению уровня тромбоцитов. Консультация с гематологом поможет выбрать лучший путь.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При возникновении резистентности к преднизолону действительно важно пересмотреть подход к лечению. Длительный прием этого препарата может вызывать побочные эффекты, включая угнетение функции надпочечников и влияние на различные метаболические процессы, что в свою очередь может негативно сказываться на образовании тромбоцитов. Спленэктомия может быть эффективной в случаях, когда тромбоцитопения обусловлена аутоиммунным процессом, но ее успех часто зависит от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Кроме иммуносупрессоров и препаратов, стимулирующих выработку тромбоцитов, существует возможность применения специализированных моноклональных антител, которые направлены на блокировку специфических механизмов аутоиммунного ответа. Также стоит рассмотреть назначение венозных иммуноглобулинов, которые могут помочь при остром ухудшении состояния. Важно провести комплексное обследование, чтобы определить причины рецидивирующей тромбоцитопении и выбрать наиболее подходящий метод лечения. Консультация с опытным гематологом позволит не только оценить текущую ситуацию, но и обсудить все имеющиеся варианты и их потенциальные риски. Ваше лечение должно быть индивидуализированным с учетом всех клинических данных и вашего общего состояния.

Похожие вопросы
Можно ли делать диаскинтест при тромбоцитопении?
Аноним, 9 лет
14 марта 2022 г. в 23:13
Здравствуйте. У моего ребенка тромбоцитопения, и последний анализ показал 57 тысяч по фонио. Можно ли ему делать диаскинтест или манту? Мы на учете у...
2 ответа
Нормально ли падение тромбоцитов при лечении преднизолоном?
Аноним, 33 года, женский пол
20 июля 2024 г. в 02:24
У моей дочери, ей 3.5 года, был диагностирован иммунная тромбоцитопеническая пурпура после ОРВИ и лечения антибиотиками. Мы проходили лечение с...
2 ответа
Почему тромбоциты не восстанавливаются без преднизолона?
Аноним, 59 лет, женский пол
20 января 2024 г. в 18:08
Здравствуйте. Я недавно начала терапию от гепатита С, но у меня продолжает падать уровень тромбоцитов, и возникает геморрагический синдром....
2 ответа
Удаление селезенки – единственный выход?
Аноним, 27 лет, женский пол
23 февраля 2023 г. в 19:04
Здравствуйте, у моего мужа низкий уровень тромбоцитов, и врачи настаивают на удалении селезенки, но мы бы не хотели этого. Он проходил лечение...
2 ответа
Что делать с вторичной тромбоцитопенией?
Аноним, 27 лет, женский пол
27 декабря 2022 г. в 16:05
Здравствуйте! У меня есть вопросы по поводу вторичной тромбоцитопении. Я перенесла геморрагическую форму ветрянки и после этого у меня наблюдаются...
2 ответа
Надежен ли диагноз тромбоцитопенической пурпуры?
Аноним
27 октября 2018 г. в 15:16
Здравствуйте! У моей дочери 19 лет был установлен диагноз идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Врач назначил преднизолон, но у нас нет внешних...
2 ответа
Как лечить раны при тромбоцитопении?
Аноним, 70 лет, женский пол
14 ноября 2016 г. в 19:59
Здравствуйте! Моя мама, после лечения бронхита, столкнулась с низким уровнем тромбоцитов и имеет незаживающие раны на пальцах. Она принимает...
2 ответа
Что означает отсутствие антител к тромбоцитам при диагнозе ИТП?
Антон, 34 года, мужской пол
24 октября 2023 г. в 10:36
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Уже около года у мужа тромбоциты в крови понижены. Поставили диагноз ИТП. Бывают от 10 до 70 (даже при ручном...
1 ответ
Когда лучше делать стернальную пункцию при тромбоцитопении?
Сергей, 35 лет, мужской пол
04 октября 2023 г. в 02:35
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при тромбоцитопении когда лучше делать стернальную пункцию костного мозга? В период обострения? Или в любое...
2 ответа
Что делать при снижающихся тромбоцитах после ветрянки?
Мария, 27 лет, женский пол
14 сентября 2018 г. в 17:01
Здравствуйте! В июне этого года я перенесла геморрагическую форму ветрянки, уровень тромбоцитов был 35*10^9, лечили дексометазоном, глюконат кальция...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    407 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут