Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли начинать гормонотерапию при низком кортизоле и микроаденоме гипофиза? — вопрос №1276343

Елена, 44 года, женский пол
31 августа 2024 г. в 16:41
Добрый день! У меня были отёки на коленках, сделали Кеналог в колено, отёки с ног ушли; появилась одутловатость лица и шеи. Стала сдавать анализы, выяснилось, что кортизол 7.43 (133-140 нмоль), очень низкий. Сдала утром слюну 1 < 20.3 нмоль. Микроаденома небольшая гипофиза. Больше никаких симптомов нет. Давление в норме, пульс в норме. Гормоны гипофиза; пролактины; АКТГ и тому подобное тоже в норме. Мне эндокринолог назначил гормонотерапию. Но я хочу уточнить Ваше мнение, мне так сразу надо гормоны, если причина не выявлена? Я несколько раз сдавала кортизол по крови.Он низкий и далее падает.Был 9.стало 7.43 (133-140).Микроаденома гипофеза есть небольшая. Одутловатость лица и шеи.Мне начать пить гидрокартезон по назначению эндокринолога или что-то еще пооследовать? Самочувствие нормальное.
Ответы врачей
Глазунов Олег Николаевич
Эндокринолог
Стаж 4 года

Здравствуйте. Если вы кололи кеналог незадолго до сдачи анализа на кортизол то тогда понятно почему он низкий ( на фоне ГКС кортизол подавляется). Если нет клиники надпочечников недостаточности стоит пересдать в динамике.

Елена, 44 года, женский пол
Пациент

Спасибо за ответ.Я сдала кортизол по крови и слюну.Оба низкие цифры.Я их сдала через пол-тора месяца после разового укола кеналогом.У меня нет клиники надпочечников.И не могут выявитьтпричину низкого кортизола.Поэтому назначили гормоны.Что мне делать? Как искать причину? Гормоны гипофизы тоже в нормальном состоянии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При низком уровне кортизола и наличии микроаденомы гипофиза важно тщательно следить за состоянием. Гидрокортизон может помочь восстановить уровень гормонов, но решение о начале терапии должно приниматься с учетом всех факторов, включая динамику анализов и ваше самочувствие. Рекомендуется обсудить с эндокринологом возможные альтернативы и необходимость в дальнейшем обследовании для выяснения причины снижения кортизола.

Похожие вопросы
Что значит низкий уровень кортизола и нужна ли операция?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 мая 2022 г. в 14:30
Здравствуйте. У меня в анализах очень низкий уровень кортизола, также слегка понижен соматомедин и витамина Д. Кроме того, по МРТ у меня обнаружена...
2 ответа
Почему повышен уровень кортизола?
Аноним
26 июня 2019 г. в 00:06
Здравствуйте. Эндокринолог после обследований гормонов щитовидной железы, надпочечников и гипофиза поставил диагноз "недостаток веса". Он сказал, что...
2 ответа
Может ли микроаденома гипофиза влиять на рост ребенка?
Аноним
19 мая 2018 г. в 18:40
Здравствуйте! У моего 12-летнего ребенка обнаружена микроаденома гипофиза. Мы заметили, что он сильно вырос — 175 см при весе 54 кг. Может ли...
2 ответа
Может ли микроаденома гипофиза перерасти в рак?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 марта 2022 г. в 18:42
Здравствуйте, у меня есть микроаденома гипофиза, которая была выявлена при МРТ в 2015 году. Я постоянно наблюдаюсь у невропатолога и эндокринолога, и...
2 ответа
Каковы действия при повышенном пролактине и ИФР-1?
Аноним
08 февраля 2017 г. в 21:33
Здравствуйте. У меня был диагностирован соматомаммотропином в виде микроаденомы гипофиза, которую успешно удалили. Однако, несмотря на отсутствие...
2 ответа
Как лечить микроаденому гипофиза при повышенном кортизоле и АКТГ?
Аноним
21 октября 2022 г. в 13:04
Здравствуйте! Мне 26 лет, у меня обнаружена микроаденома гипофиза и сильно нарушен гормональный фон. Пролактин удалось нормализовать с помощью...
2 ответа
Как долго ждать выработки кортизола после кеналог-укола?
Наталья, 42 года, женский пол
15 сентября 2024 г. в 13:32
Здравствуйте, 19.07.2024 мне был сделан кеналог 0.4 в колено один раз.Через неделю у меня раздуло лицо и шею.Не проходит уже 2 месяца.Сдала анализы:...
1 ответ
Нужно ли начинать гормонотерапию при низком уровне кортизола?
Наталья, 42 года, женский пол
02 сентября 2024 г. в 21:33
Добрый день! У меня были отёки на коленках, сделали Кеналог в колено, отёки с ног ушли; появилась одутловатость лица и шеи. Стала сдавать анализы,...
1 ответ
Стоит ли принимать гормоны при низком уровне кортизола и отсутствующих симптомах?
Елена, 44 года, женский пол
01 сентября 2024 г. в 10:16
Мне в колено сделали кегалог в июне месяца.Была отечность в коленях.Через неделю после этой процедуры появилась одутловатость лица и шеи.Ходила по...
1 ответ
Что делать при микроаденоме гипофиза и жалобах на состояние?
Людмила, 63 года, женский пол
10 ноября 2022 г. в 23:39
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста ,что мне делать. 04.10.2022г. прошла МРТ ,обнаружили микроаденому гипофиза,01.11.2022г. сдала анализы: пролактин...
4 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут