Как облегчить боль при невралгии тройничного нерва? — вопрос №847007

Здравствуйте. Частая причина первичной невралгии тройничного нерва -- нейроваскулярный конфликт в мостомозжечковом углу. Но есть вторичная невралгия -- хронические воспалительный процессы или опухоль челюстно-лицевой области. Рекомендуется обследование: МРТ головного мозга с захватом всего лицевого скелета. Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.

Невралгия тройничного нерва – это хроническое нервное заболевание, которое характеризуется приступами интенсивной боли на лице, часто с одной стороны. Учитывая ваш анамнез – простуда с риносинуситом, лечение зубов и удаление зуба нижней челюсти – всё это могло спровоцировать воспаление или повреждение тройничного нерва. Обезболивающие типа нурофена или найза при невралгии тройничного нерва часто малоэффективны, поскольку боль имеет нейропатический характер, а не воспалительный. В таких случаях для облегчения боли обычно назначаются специально нейропатические препараты: 1. Антиконвульсанты – карбамазепин является препаратом выбора при невралгии тройничного нерва. Он уменьшает гипервозбудимость нерва и снимает боль. Иногда могут назначить окскарбазепин, габапентин или прегабалин. 2. Антидепрессанты трициклического ряда (амитриптилин, имипрамин) могут помочь при нейропатической боли. 3. Местные средства – капсаициновые мази или лидокаиновый пластырь могут временно уменьшить болевые ощущения, но применяются скорее как дополнение. 4. Ваша сильная и тянущая боль с жжением и распространением в область груди и руки также может свидетельствовать о при вовлечении других нервов или более глубоком поражении, поэтому стоит обязательно получить консультацию невролога. Важно как можно скорее обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии, поскольку ранняя и правильная медикаментозная помощь повышает шансы снижения боли и контроля заболевания. Что касается полного излечения – невралгия тройничного нерва может быть хроническим и рецидивирующим заболеванием. В некоторых случаях после длительного лечения наступает стойкая ремиссия, но полностью вылечить её не всегда возможно. Иногда требуется комбинированное лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, а в запущенных случаях – хирургическое). Резюмируя, рекомендую обратиться к неврологу для точной диагностики и назначения терапии, возможный старт с карбамазепина или габапентина под наблюдением врача. Самолечение в вашем случае неэффективно и может привести к ухудшению.

Ваши симптомы действительно могут указывать на поражение тройничного нерва после воспаления и стоматологических вмешательств. Стандартные противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как найз или нурофен, часто неэффективны при нейропатической боли, поскольку её механизм другой. Рассмотрение лечения с использованием антиконвульсантов, например карбамазепина или габапентина, должно проводиться под наблюдением невролога. Трициклические антидепрессанты, например амитриптилин, также могут помочь уменьшить боль. Местные средства, такие как лидокаиновые пластыри, могут оказать временное облегчение. Учитывая распространение боли на грудь и руку с чувством жжения, возможно вовлечение других нервных участков, поэтому необходима комплексная диагностика, включая консультацию не только невролога, но и специалиста по болевым синдромам или даже ревматолога для исключения системных заболеваний. Важным аспектом является регулярное наблюдение и коррекция терапии при необходимости. Полное излечение возможно не всегда, но современный подход позволяет достигать длительной ремиссии и значительного улучшения качества жизни. Рекомендую обратиться в специализированный центр для проведения детального обследования и назначения комплексного индивидуального лечения.