Вопрос закрыт

Что делать при плохом зрении после операции по удалению катаракты? — вопрос №1576032

Стоимость – 700 руб.
Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
16 июня 2025 г. в 19:33
29 и 27 мая 2025 года были выполнены операции по удалению катаракты. До операции — левый глаз -1, правый — 0. После операции — левый -1,5, правый — 2.5. Левый глаз видит хорошо вблизи (40 см) и далее на расстоянии больше 1 м. Правый глаз видит отчетливо только на расстоянии 25 см, а дальше начинается пелена и двоение изображения (крайне не комфортно). Мне кажется, что врач допустил серьезную ошибку в расчете и выборе ИОЛ для операции по удалению катаракты на правом глазу. Направляю фото упаковок установленных ИОЛ: +17 — левый глаз, +19 правый глаз. Из-за 2 диоптрий такая огромная разница. С этим жить нельзя, мозги выворачивает наизнанку. Что делать для восстановления зрения? 1. лазерная коррекция зрения на правый глаз 2. Ре-имплантация хрусталика.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей

Здравствуйте, приложите пожалуйста выписку, а не только фото упаковок. У вас ещё мнс не прошел со дня операции, зрение ещё на стадии восстановления.

Дёмина Екатерина Александровна
Детский офтальмолог, Офтальмолог
Стаж 23 года

Добрый день. Приложите фото выписки пж.

Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент

Выписка еще не сформирована. Все материалы в деле у хирурга. Уточнение — операции были произведены 20 и 27 мая 2025 года.

Хорошо, а выписки до операции, осмотры окулиста у вас есть? Приложите их тогда.

И какие капли вы на данный момент капаете?

Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент

Причем здесь капли? Ошибка хирурга есть с рефракцией?

Чтобы понять, есть или нет, надо понимать какая была рефракция до этого, и после стала. Причем капли, а дело в том что если есть отек роговицы после операции, так же может быть такие эффекты, также многие капли дают размытость в зрение при длительном закапывании. Плюс что на сетчатки, если ли какие-то там изменения. Мне нужно понимать сколько строк видил каждый глаз до операции, расчет хрусталика идёт в зависимости что вы хотите получить на выходе. Видеть в даль, а вблизи очки, но учитывая что здесь минус, значит расчет был на зрение в даль, а вблизи без очков.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Рустам Равильевич. Судя по вашему описанию, действительно есть существенная разница в рефракции между глазами после операции, что вызывает дискомфорт. Однако нужно учитывать несколько важных моментов: послеоперационный период еще не закончился (прошло менее месяца), зрение может постепенно стабилизироваться, возможен отек роговицы, который влияет на четкость изображения. Что я бы рекомендовал сделать: Дождитесь полного завершения реабилитационного периода (обычно 4-6 недель), продолжая использовать назначенные капли Запишитесь на контрольный осмотр к офтальмологу, который делал операцию — он должен проверить, как идет заживление Если через 1,5-2 месяца ситуация не улучшится, обсудите с врачом возможные варианты коррекции: подбор очков, лазерную коррекцию или замену ИОЛ (но это уже крайний случай) Сейчас важно не паниковать — часто в первые недели после операции бывают подобные временные нарушения, которые потом проходят сами. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент

Направляю выписку врача офтальмолога от 13.05.2025. Острота зрения на правый глаз была нормальной, но мешала катаракта. Прошел почти 1 месяц после операции на правом глазу, а зрение не меняется в лучшую сторону. Ждать еще бессмысленно. Пока еще не поздно заменить хрусталик.

Скрытые файлы (1)
Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Михайловна, направляю фрагмент осмотра врача глазной клиники где проводили операцию. Дата осмотра 11.05.2025. Операция на правый глаз — 27.05.2025.

Скрытые файлы (1)
Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Михайловна, сколько ждать восстановление зрения?

Я прочитала вашу выписку, у вас есть изменения на сетчатки — макудистрофия, плюс стоит подозрение на глаукому, и ранее вы капали капли. Что советую сделать: перемерить ВГД, сделать ОКТ макулярной зоны сетчатки, потому как там на фоне операции могли возникнуть изменения. И да докоррекции лазером возможна, но учитывая анамнез и ранний послеоперационный период, нужно до обследование.

*После операции, по катаракте судить о конечном зрении не ранее, чем 2 мес. Но вам не мешает обследоваться и сделать ОКТ макулярной зоны и можно ДЗН, чтобы исключить изменения и там.

Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент

Анастасия Михайловна, если через 3 недели ничего не изменилось, значит через три месяца будет тоже самое. Что такое ОКТ и ДЗН? Исключить изменения, где?

ОКТ — оптическая когерентная томография сетчатки и диска зрительного нерва, это лазерное сканирование, структур глаза, обычно его делают и после катаракты (оперированной), чтобы исключить изменения на зрительном нерве и в центре сетчатки. Смотрите чтобы вы понимали ИОЛ это оптическая линза, как и ваш собственный хрусталик, но если до операции у человека, были изменения на сетчатки глаза (судя по вашим выпискам, они были, изменения в диске зрительного нерва, тоже), то после установки ИОЛ зрение может быть не высоким, обычно я предупреждаю заранее об этом. В любом случае, надо смотреть очно: роговицу исключать отек после операции, Положение ИОЛ, его центрация. Измерять ВГД (внутриглазное давление) И провести ОКТ ДЗН и макулы. Вот после того как это все будет проведено, и у вас все равно останутся жалобы, тогда можно поднимать вопрос о до коррекции лазером.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, ваши жалобы могут быть обусловлены наличием послеоперационного отека в области роговицы, для его исключения необходимо пройти дообследования, без них докоррекция лазером не целесообразна.

Рустам Равильевич, 75 лет, мужской пол
Пациент
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Похожие вопросы
Возможна ли операция при катаракте на фоне диабетической ретинопатии и какие риски?
Светлана, 65 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 13:02
Диабетическая ретинопатия непрофилиративной формы, близорукость средней стадии, катаракта. В 2015 году был отёк, вводили Луцентис и была небольшая...
3 ответа
Почему операцию назначили на глаз с остротой 0,7?
Ольга, 78 лет, женский пол
21 июня 2025 г. в 07:52
Глаза 0,3 и 0,7. Назначили бесплатную операцию по удалению катаракты на глаз 0,7. Почему?
3 ответа
Нужна ли операция при ухудшении зрения правого глаза после замены хрусталика на левом?
Аноним, 68 лет, мужской пол
22 марта 2025 г. в 02:56
Добрый день. Мне 68 лет. В ноябре 2022 года была проведена операция по замене хрусталика на левом глазу. Сейчас я заметила ухудшение зрения на правом...
2 ответа
Почему после операции катаракты появились чёрные точки и белое облако?
Геннадий, 77 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 17:07
Замена хрусталика, удаление катаракты, появились чёрные точки и белое облако, причина
3 ответа
Почему зрение не улучшается после операции катаракты?
Аноним, 66 лет, женский пол
12 апреля 2022 г. в 16:54
Почему после операции катаракты на правом глазу зрение стало хуже, чем на левом, хотя операция была проведена по тому же протоколу? Изображение...
2 ответа
Можно ли оперировать оба глаза при катаракте?
Аноним, 60 лет, женский пол
10 августа 2024 г. в 00:06
Здравствуйте! У меня катаракта на одном глазу, и у меня сильная миопия -7,0 на оба глаза. Можно ли сразу оперировать оба глаза? Я беспокоюсь, как мне...
2 ответа
Нужна ли операция при катаракте?
Аноним
10 июля 2017 г. в 18:35
Здравствуйте! Мне 64 года, и я замечаю, что вижу всё хуже и хуже как вдали, так и вблизи. Полгода назад я консультировалась у врача, и мне сказали,...
2 ответа
Как улучшить зрение после замены хрусталиков?
елена, 58 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 09:40
Здравствуйте! Два месяца назад на ведомом глазу поменяла хрусталик на монофокальный энвиста .Зрение было -6.25 и на ведущем глазу 3.25. Стало -1.5 на...
3 ответа
Мультифокальный или монофокальный хрусталик при операции по катаракте?
Мария, 42 года, женский пол
11 ноября 2024 г. в 22:59
Здравствуйте, предстаит платная операция по которакте. Есть ли смысл переплачивать за мутифокальный хрусталик или вполне достаточно монофокального?...
3 ответа
Можно ли повторно заменить хрусталик?
Валентина, 88 лет, женский пол
04 сентября 2024 г. в 12:42
Операция по замене хрусталика была проведена в другом городе несколько лет назад. Сейчас сохраняется мутное зрение на этом глазу. Возможно ли сделать...
1 ответ
Офтальмологи онлайн
  • Дёмина Екатерина Александровна - Москва
    Дёмина Екатерина Александровна
    Офтальмолог, Детский офтальмолог
    Стаж 23 года
    Дёмина Екатерина Александровна — офтальмолог, детский офтальмолог, со стажем 23 года. Принимает в клинике: Центр Медицины Труда в Серпухове. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1402 ответа
  • Головина Анастасия Михайловна - Москва
    Головина Анастасия Михайловна — офтальмолог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Клиника «Будь Здоров» на Рязанском проспекте. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Герасимиди Валентина Федосеевна - Москва
    Герасимиди Валентина Федосеевна — офтальмолог, со стажем 16 лет. Принимает в клинике: Городская больница г/к Анапа. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    506 ответов
Ответим за 17 минут