Что делать с постоянной субфебрильной температурой и слабостью? — вопрос №882040

Состояние с длительной субфебрильной температурой и низким уровнем ферритина, несмотря на прием железа, действительно требует глубокого разбирательства. Помимо стандартных анализов, которые уже предложил коллега, я советую обратить внимание на возможные скрытые воспалительные процессы, инфекции (например, хронические очаги или эндокардит), а также аутоиммунные заболевания, которые могут вызывать лихорадку и анемию. Рекомендую дополнительно провести исследование уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, проверить функцию почек и печени, а также выполнить УЗИ органов брюшной полости. Для оценки риска злокачественного процесса целесообразно сделать анализы на опухолевые маркеры и при необходимости провести МРТ или КТ, чтобы исключить лимфопролиферативные заболевания или скрытые очаги воспаления. Важным шагом является консультация иммунолога для оценки иммунного статуса. При наличии новых симптомов или ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться к гематологу для пункции костного мозга. Антидепрессанты должны назначать и контролировать психиатр и терапевт, учитывая влияние общего состояния на психику. Комплексный подход позволит не только исключить опасные болезни, но и подобрать эффективное лечение.

Постоянная субфебрильная температура, слабость и низкий уровень ферритина требуют тщательного обследования. Повышенный ферритин при низком гемоглобине может указывать на железодефицитную анемию, но постоянная температура и ухудшение самочувствия требуют исключения инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний. Для начала необходимо обратиться к гематологу. Рекомендуются дополнительные анализы крови: общий анализ с формулой, биохимический анализ, уровень сывороточного железа, ТТГ, исследование на воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), а также проведение коагулограммы. При подозрении на лейкемию нужны специфические тесты: мазок крови с дифференцировкой, иммунологический профиль, возможно, пункция костного мозга. Онколога стоит посетить, если гематолог подтвердит подозрения на злокачественный процесс. В любом случае продолжение приема антидепрессантов должно контролироваться врачом, а состояние требует комплексного подхода.