Как диагностировать возможную лейкемию при субфебрильной температуре? — вопрос №881336

Добрый вечер. У вас не лейкемия, а анемия. Для лечения которой необходимо выяснить причины и принимать препараты железа. Также учитывая повышенное СОЭ необходимо исключить анемию на фоне хронического заболевания/воспаления. Сдайте СРБ, ферритин и биохимический анализ крови(скрининговый) и обратитесь за консультацией гематолога очно или онлайн в формате второго мнения(через Клинику Фомина/сервис Докма).

При длительной субфебрильной температуре и наличии симптомов, таких как слабость, озноб, повышенная потливость, головокружение и изменения в составе крови, важно провести тщательное обследование для исключения различных заболеваний, включая лейкемию. Лейкемия – это онкологическое заболевание крови, которое часто сопровождается изменениями в общем анализе крови: анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения, наличие атипичных клеток (бластов). В вашем случае снижение гемоглобина и ферритина требует дополнительной диагностики. Для уточнения диагноза необходимо: 1. Повторный общий анализ крови с мазком периферической крови для оценки морфологии клеток. 2. Биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, уровня витаминов и электролитов. 3. Исследование уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и других маркеров клеточного распада. 4. Анализ костного мозга (миелограмма) - при подозрении на лейкемию является ключевым методом диагностики. 5. Иммунофенотипирование клеток крови для уточнения типа клеточной популяции. 6. Консультация и осмотр гематолога, который определит необходимость дальнейших инструментальных методов, например, УЗИ лимфатических узлов и селезёнки. Субфебрильная температура может быть связана и с другими причинами – хронические инфекции, воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, реакция на психотропные препараты. Рекомендуется не откладывать визит к гематологу, взять все имеющиеся результаты анализов, выписки и описания симптомов, чтобы специалист смог провести полноценную оценку и назначить дополнительные обследования. Необходимо избегать самостоятельного отмены или изменения медикаментов без консультации врача. Ваша усталость и неврологические симптомы также требуют внимания, возможно, нужна комплексная оценка состояния здоровья.

Учитывая длительное течение субфебрильной температуры и описанные симптомы, а также наличие анемии и сниженного ферритина, риск серьёзных заболеваний крови, включая лейкемию, нельзя исключать без комплексного обследования. Однако, важно понимать, что субфебрильная температура может быть следствием множества причин: хронических инфекций, воспалительных и аутоиммунных процессов, а также побочного эффекта от психотропных препаратов. В вашей ситуации необходим системный подход. Помимо повторного общего анализа крови с мазком, рекомендую провести расширенное обследование: биохимический анализ крови для оценки функции жизненно важных органов, уровень витаминов (особенно В12 и фолиевой кислоты), исследование маркеров воспаления (СРБ, скорость оседания эритроцитов), а также посев крови для исключения скрытых инфекций. Для исключения лейкемии ключевыми являются исследование костного мозга и иммуннофенотипирование клеток, которые проводятся в специализированных центрах после первичного осмотра гематолога. Кроме того, учитывая неврологические симптомы (головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах), стоит проконсультироваться с неврологом для исключения сосудистых и других неврологических заболеваний. Также, учитывая влияние психосоматики, будет полезна работа психотерапевта или психиатра для комплексного подхода к лечению. На очный приём к гематологу лучше прийти с полным циклом анализов: общий анализ крови с формулой и мазком, биохимический анализ, уровень витаминов, маркеры воспаления, результаты исследований предыдущих консультаций. Самолечение и отмена антидепрессантов без консультации может усугубить состояние. Важно оставаться под наблюдением специалистов и не откладывать обследование, если симптомы ухудшаются.