Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что значат анализы крови у моего сына? — вопрос №338013

Людмила, 33 года, женский пол
04 октября 2019 г. в 22:43
Добрый день. Мальчик 9 лет. Рост 140. Вес 33 кг. Наблюдаю у сына повышеную утомляемость, снижение концентрации внимания. 3 месяца назад сдали ОАК - железо с ферритином были на нижней границе. Начали принимать железо Солгар. Утомляемость стала еще выше, чувствую, что ребенок раздражительный, часто нет настроения. С рождения сильно потеет во время сна. Может в одной футболке ходить в 12 гр и не мерзнуть. В 3 года перенес тяжелую пневмонию. С тех пор укрепляли здоровье. Вирусными заболеваниями практически не болеет. Занимается спортом. Но наблюдаю постоянную вялость дома. Сдали анализы. Вижу, что у сына латентный железодефицит. О чем говорят другие показатели крови? Заранее спасибо. Гематокрит 38.6 % 34.0 - 43.0 Гемоглобин 13.4 г/дл 11.5 - 14.5 Эритроциты 5.06 млн/мкл 3.90 - 5.10 MCV (ср. Объем эритр.) 76.3 фл 75.0 - 87.0 RDW (шир. Распред. Эритр) 12.3 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 26.5 пг 26.0 - 32.0 МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 286 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.17 тыс/мкл 4.50 - 13.50 Нейтрофилы (общ. Число), % 63.9 % 44.0 - 66.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6% Лимфоциты, % 26.8* % 30.0 - 46.0 Моноциты, % 6.1 % 3.0 - 9.0 Эозинофилы, % 2.6 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0.6 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 4.58 тыс/мкл 1.80 - 8.00 Лимфоциты, абс. 1.92 тыс/мкл 1.50 - 6.50 Моноциты, абс. 0.44 тыс/мкл 0.00 - 0.80 Эозинофилы, абс. 0.19 тыс/мкл 0.00 - 0.60 Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 10 АлАТ 15 Ед/л < 39 АсАТ 27 Ед/л < 47 Билирубин общий 5.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 2.6 мкмоль/л <5.0 Билирубин непрямой 3.1 мкмоль/л <19.0 Гамма-ГТ 16 Ед/л < 17 Глюкоза 4.8 ммоль/л 3.3 - 5.5 Креатинин 56 мкмоль/л 46 - 63 Мочевина 6.3 ммоль/л 1.8 - 6.4 Общий белок 74 г/л 60 - 80 Белковые фракции (электрофорез): . альбумин 42.9 г/л 30.9 - 49.5 альфа-1-глобулины 2.5 г/л 1.7 - 3.7 альфа-2-глобулины 7.7 г/л 4.8 - 9.7 бета-глобулины 5.7 г/л 4.4 - 9.1 гамма-глобулины 15.2* г/л 6.0 - 12.7 Холестерин 6.14* ммоль/л 3.13 - 5.25 Фосфатаза щелочная 259 Ед/л 156 - 369 Калий 4.5 ммоль/л 3.4 - 4.7 Натрий 137* ммоль/л 138 - 145 Хлор 104 ммоль/л 101 - 110 Железо 7.85* мкмоль/л 9.0 - 21.5 Ферритин 18 мкг/л 7 - 140 Витамин В12 687 пг/мл 187 - 883 Фолиевая кислота 12.1 нг/мл 3.1 - 20.5 Т4 свободный 11.66 пмоль/л 10.80 - 16.40 ТТГ 2.50 мЕд/л 0.70 - 4.17
Ответы врачей
Батин Артем Андреевич
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Прикрепите фото или сканы бланков с результатами проведенных анализов в приложения к вопросу.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Анализ крови вашего сына действительно указывает на латентный дефицит железа, что подтверждается сниженным уровнем сывороточного железа и низким ферритином – запасом железа в организме. При этом показатели гемоглобина и эритроцитов остаются в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии выраженной анемии на текущий момент. Утомляемость, снижение концентрации внимания и раздражительность могут быть связаны именно с дефицитом железа, так как железо важно для нормального функционирования нервной системы и энергетического обмена. Кроме лабораторных данных, стоит учитывать клиническую картину и особенности ребенка, такие как повышенное потоотделение во сне, которое может указывать на особенности терморегуляции или дополнительные обменные нарушения. Повышенный уровень гамма-глобулинов может свидетельствовать об активности иммунной системы, что следует контролировать. Также отмечается повышенный уровень холестерина, что редкость в таком возрасте, и требует корректировки диеты с уменьшением потребления насыщенных жиров и углеводов, повышение физической активности и, при необходимости, консультации диетолога и педиатра. Немного сниженный уровень натрия можно рассматривать как вариант нормы, если нет других симптомов, однако при изменениях самочувствия контроль электролитов повторить важно. Учитывая усиление утомляемости при приеме препарата железа, рекомендуется обсудить с педиатром возможность смены формы препарата или корректировки дозы, так как некоторые формы могут вызывать побочные эффекты и ухудшать самочувствие. Кроме того, можно рассмотреть включение в рацион дополнительные продукты, богатые витамином С для улучшения всасывания железа. Для исключения иных причин таких симптомов может потребоваться консультация невролога или психолога для оценки уровня внимания и эмоционального состояния ребенка. Для более комплексного подхода рекомендую провести дополнительные обследования: повторный контроль ферритина и сывороточного железа через 1-2 месяца, исследование на скрытые воспалительные процессы (в случае изменения СОЭ и клиники), а также проверку функции щитовидной железы и обмена веществ по расширенному профилю, учитывая повышенное потоотделение и склонность к вялости. Важно вести дневник питания и самочувствия ребенка, чтобы корректно оценивать эффект лечения и выявлять возможные провоцирующие факторы. Комплексный междисциплинарный подход с участием педиатра, гематолога, диетолога и, при необходимости, невролога позволит подобрать оптимальную тактику лечения и улучшить качество жизни вашего сына.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Анализы крови вашего сына свидетельствуют о латентном дефиците железа. Показатели гемоглобина (13.4 г/дл), эритроцитов (5.06 млн/мкл), гематокрита (38.6 %) находятся в пределах нормы, что говорит об отсутствии выраженной анемии на данный момент. Средний объем эритроцитов (MCV 76.3 фл) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH 26.5 пг) находятся на нижней границе нормы, что часто бывает при раннем дефиците железа. Показатель железа в крови снижен (7.85 мкмоль/л при норме 9.0-21.5), однако ферритин (18 мкг/л) также низкий, что подтверждает недостаточные запасы железа в организме. Повышенная утомляемость, раздражительность и снижение концентрации внимания являются типичными симптомами дефицита железа, даже при отсутствии выраженной анемии. Повышенный уровень гамма-глобулинов (15.2 г/л) может свидетельствовать о реакции иммунной системы, но в данном случае он не сильно выражен и, скорее всего, не является признаком воспаления, учитывая нормальную СОЭ (5 мм/ч). Холестерин несколько повышен (6.14 ммоль/л), что требует наблюдения и коррекции диеты в будущем. Немного пониженный натрий (137 ммоль/л) и нормальные показатели электролитов не вызывают клинических сомнений. Функция печени и почек в норме, что подтверждается нормальными уровнями АЛТ, АСТ, креатинина и мочевины. Показатели щитовидной железы в пределах нормы, что исключает эндокринные причины утомляемости. Вашему сыну необходимо продолжить прием препаратов железа под контролем врача, возможно, скорректировать дозировку или форму препарата, поскольку утомляемость усилилась. Учитывая симптомы и лабораторные данные, рекомендую обсудить с педиатром корректировку лечения железодефицита, обратить внимание на рацион ребенка (пища, богатая железом и витамином С для улучшения всасывания), а также исключить другие потенциальные причины усталости и раздражительности. При необходимости, врач может назначить дополнительные исследования для оценки общего состояния здоровья, а также консультацию невролога или психолога для оценки внимания и настроения ребенка. Важно поддерживать комплексный подход и регулярно контролировать параметры крови.

Похожие вопросы
Нужны ли витамины или лечение для ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 февраля 2022 г. в 15:42
Здравствуйте, у моего двухмесячного ребенка результаты анализа крови показывают пониженную концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, гематокрит, а также...
2 ответа
Что может вызывать регулярные синяки у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
08 октября 2024 г. в 11:07
Здравствуйте. У девочки 8 лет появились регулярные синяки на голенях, коленях и иногда на руках. Она не помнит, откуда они берутся. Мы сдали анализы,...
2 ответа
Нужно ли обратиться к гематологу с отклонениями в анализах?
Аноним, 10 лет, женский пол
09 февраля 2024 г. в 18:44
Здравствуйте! Моему сыну почти 11 лет, и мы заметили, что у него постоянно немного отклоняются от нормы показатели нейтрофилов, лимфоцитов и...
2 ответа
Что значат пониженные показатели крови у ребёнка?
Аноним, женский пол
29 сентября 2022 г. в 12:57
Здравствуйте! У моего шестимесячного ребёнка понижены некоторые показатели крови: HCT, MCH и RDW. Что это может означать? Врач назначил витамин B12 и...
2 ответа
Насколько серьезны низкие нейтрофилы у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
08 февраля 2017 г. в 00:37
Здравствуйте! У моего четырехлетнего сына понижены нейтрофилы в анализе крови. Педиатр направил нас к гематологу с предварительным диагнозом...
2 ответа
Что значит низкий уровень тромбоцитов у ребенка?
Луиза, 36 лет, женский пол
27 июня 2024 г. в 21:29
Здравствуйте, моей дочери 10 лет, при сдаче анализов педиатр обнаружил показатель тромбоцитов низкий 64, пересдали 66, сдали в платной лабаратории...
2 ответа
Что значит повышенный MCHC и пониженный P-LCR у моего сына?
Анастасия, 33 года, женский пол
22 декабря 2023 г. в 15:50
Добрый день, очень прошу Вас помочь разобраться в анализах, точнее подсказать стоит ли переживать. У сына (9 лет) повышены MCHC и понижен P-LCR....
2 ответа
К какому врачу обратиться с анализами ребенка?
Екатерина, 34 года, женский пол
26 июля 2023 г. в 12:45
Ребёнок, 2 года. 3 месяца назад анализы Fe 29 фолиевая 15.9 сегментоядерные нейтрофилы 21 лимфоциты 64, базофилы 0.9 Сейчас Fe 33.6, нейтрофилы 16,...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах ребенка?
Наталья, 48 лет, женский пол
10 июня 2022 г. в 23:58
Здравствуйте! Ребенку 1,9. За полгода два раза перенесла пневмонию. По результатам общего анализа крови от 9 июня почти все показатели либо снижены,...
2 ответа
Что означают миелоциты и повышенные эозинофилы у ребенка?
Виктория, 5 лет, женский пол
26 июня 2019 г. в 10:17
Здравствуйте, ребенку 5 лет, была слегка повышена температура и болело горло, сегодня забрали результаты ОАК, нашли миелоциты 35, также повышены...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    739 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут