Вопрос закрыт

Какой у меня диагноз и почему возникают тревожные расстройства? — вопрос №1073317

Елизавета, 20 лет, женский пол
08 декабря 2023 г. в 01:31
Здравствуйте! Сейчас мне 20 лет. Когда мне было 13-17 лет я страдала депрессией средней тяжести( так ставили врачи), были многочисленные попытки суицида, самоповреждение, 2 раза лежала в больнице(терапии не было). Также были странные мысли про ад и представления о том как я туда попаду и что там будет(я не религиозная, просто фантазии в которые я сбегала от реального мира), постоянно чувствовала отчуждение. Лекарства мне не помогли, кроме медикаментов никакого лечения не было(анафранил рексетин, феварин, сонопакс). Был момент, когда постоянно плакала и не могла встать с кровати. После я взяла себя в руки, перестала пить таблетки и все начало проходить, но какое-то время мое поведение было эксцентричным, также это проявлялось и во внешности, иногда были мании в виде испульсивных желаний и если их не осуществить, то начинались сильные капризы. Далее началась нормальная жизнь и все было прекрасно несколько лет. Далее начались проблемы с уборкой(все начиналось очень постепенно на протяжении долгих лет). С каждым годом меня всё больше раздражал беспорядок и я могла убирать очень долго(семья из трех человек, дом большой, а убираю одна я) почти постоянно, потому, что остальные домочадцы не так аккуратны, а я до боли не выношу хаос, даже физически от него плохо. Это продолжается по сей день. Уборка каждый день, становится плохо от беспорядка. Бывают навязчивые мысли о том, что что-то произойдет, особенно с дорогими вещами, с ноутбуком например и я пытаюсь его как-то помыть, почистить. Несколько лет назад начались проблемы с тревожностью. Перед поездкой на озеро с друзьями не смогла всю ночь заснуть, было плохо весь день, выпила 2 чашки кофе и случилась паническая атака очень сильная на всю ночь. Также появились проблемы со сном полгода назад. Я долгое время из-за сильной тревоги засыпала под утро( всю ночь плакала из-за бессоницы), а иногда вообще не засыпала никак и пошла к врачу, он выписал мне утром и вечером четвертинку карбамазепина, а на ночь половинку сонопакса( потом я стала пить 2 таблетки, даже 2 таблетки сонопакса мне особо не помогают), и золофт утром таблетку. Настроение улучшилось, спазм в мышцах ушёл частично, но тревога особенно вечером не прекращается по сей день, сонопакс не помогает. Также рассказала врачу о своих странных мыслях, которые особо мне не мешают. Например: мне нравится человек и мне в голову лезут мысли, что он преследует меня в машинах на улице. Раньше во времена депрессии при прослушивании песни мне казалось, что строчки из песни это послания для меня. ( прошлый психиатр ставил диагноз вялотекущая шизофрения и прописывал уколы аминазина...). Бывают иногда такие мысли, но я в них не верю. Мне очень интересна природа таких странных мыслей, но я не понимаю откуда они. Я спросила свой диагноз, а психиатр сказал, что диагноз может ставить только больница и что у меня психотические нарушения и параноидный бред( выписал рисперидон, не стала пить). Критическое мышление у меня присутствует и я понимаю где реальность, а где нет. Эти мысли практически меня не тревожат. Возможно в государственной поликлинике никто не захочет меня понять. Скажите, пожалуйста, правда ли психиатр не может поставить диагноз сам? Что это может быть? Почему всё навалилось так резко? Тревога очень сильно замучала. Появились страхи не заснуть. Сейчас полегче, но не понимаю, что со мной происходит. Это просто может быть ОКР, тревожное расстройство или это может перерости во что-то большее? Почему мне могли поставить вялотекущую шизофрению? Простите за ошибки. Пришлось писать на скорую руку.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанной истории, можно рассмотреть комплексное психическое состояние, включающее элементы тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), а также наличие психотических симптомов, таких как параноидные идеи и странные мысли. Возникновение тревожных расстройств часто связано с взаимодействием генетической предрасположенности, стрессовых факторов и нейрохимических изменений в мозге. Резкое ухудшение состояния могло быть вызвано накоплением симптомов и недостаточным контролем лечения ранее. Вялотекущая шизофрения — диагноз, который требует особенно тщательной оценки, поскольку критическое мышление у вас сохранено, что не типично для классической шизофрении. Психиатр, работающий в поликлинике, действительно может предполагать диагноз, но подтверждается он после комплексного обследования и наблюдения в условиях психиатрического стационара. Рекомендуется продолжить наблюдение у психиатра, возможно, пройти дополнительное обследование, включая психологическое тестирование, наблюдение за динамикой симптомов, и при необходимости корректировать лечение. Кроме медикаментозной терапии, важно включать психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию, методы управления тревогой и т.д.), что может существенно помочь в контроле симптомов тревоги и навязчивых состояний. В случае ощущения непонимания в государственной системе, рекомендую обратиться в специализированные частные центры или клиники с хорошей репутацией для получения второго мнения и комплексного взгляда на состояние. Возможно, стоит задуматься о междисциплинарном подходе: консультации с неврологом, психотерапевтом и клиническим психологом для полной картины. Странные и параноидальные мысли могут быть связаны с обсессивно-компульсивными симптомами или временными психотическими реакциями, а не обязательно указывать на шизофрению, особенно если критическое мышление сохранено. Психиатрическое наблюдение — залог своевременной и правильной диагностики, а также успешного лечения, поэтому крайне важно не прерывать контакт со специалистом и следовать рекомендациям, одновременно обращая внимание на психологическую помощь и поддержку. Новый подход может включать мониторинг биологического ритма, коррекцию сна, внедрение методов релаксации и работу над стрессом, что иногда забывается, а улучшает общее состояние.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы указывают на комплексное психическое состояние с элементами тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и возможными психотическими проявлениями, что требует детального обследования и наблюдения в условиях психиатрического стационара. Психиатр действительно в рамках поликлиники может предполагать диагноз, но подтверждать или уточнять его принято в стационарных условиях после комплексной диагностики. Тревожные расстройства могут возникать на фоне генетической предрасположенности, стрессовых событий и нарушений нейрохимии мозга. Резкое ухудшение состояния связано с накоплением симптомов и возможным недостаточным лечением в прошлом. Поставленный диагноз вялотекущей шизофрении мог базироваться на наличии странных мыслей и параноидальных идей, однако сохранение критического мышления отличается от типичных проявлений шизофрении и требует повторной оценки. Ваше беспокойство по поводу вероятного развития более серьезных расстройств объяснимо, но важно продолжать наблюдение у специалиста, придерживаться назначенного лечения и при необходимости корректировать его под контролем психиатра. При невозможности понимания в государственной системе, можно обратиться в специализированные центры для дополнительного консультирования.

Похожие вопросы
Как справиться с контролем над физиологическими процессами и депрессивными состояниями?
Вита, 18 лет, женский пол
06 мая 2024 г. в 17:53
Здравствуйте! Моя проблема началась в 9 классе, после ковида и самоизоляции: в один момент я неосознанно начала контролировать то, что я кушаю на...
3 ответа
Как начать лечение депрессии после утраты близкого?
Кристина, 22 года, женский пол
27 апреля 2022 г. в 12:24
Большая часть времени проходит в унылом настроении, стабильно раз в три дня суицидальные мысли, редко бывают странные резкие ощущения беспомощности,...
3 ответа
Что может вызывать странное поведение отца?
Александр, 60 лет, мужской пол
03 января 2018 г. в 10:25
У отца как пол года составляет списки людей, как будто он с ними разговаривал по телефону. И с каждым разом список увеличивался и достиг 40 человек и...
3 ответа
Нужна ли мне помощь специалиста?
Наталья, 41 год, женский пол
03 ноября 2017 г. в 11:53
Это сложно. Даже не знаю с чего начать. Думаю у меня серьезные проблемы с психикой. Впадаю в частые дипрессии, истерики, панику, все время чувство...
3 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Сергеева Ольга Львовна - Москва
    Сергеева Ольга Львовна
    Психотерапевт
    Стаж 29 лет
    Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    377 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
Ответим за 17 минут