Что делать при высоком давлении и болях в плечах, шее и позвоночнике? — вопрос №1578511

Здравствуйте, Диляра. По данным МРТ у Вас с сосудами головного мозга всё в порядке. В веществе головного мозга имеются возрастные очаги — очень маленькие и не влияют на Ваше состояние, но являются результатом повышения АД. Вероятнее всего повышение АД связано с Вашим эмоциональным состоянием. Также по данным МРТ шейного отдела позвоночника имеются проблемы в виде нестабильности позвонков (болтаются позвонки), при смещении они будут вызывать боли, головокружения, онемение и другие рефлекторные симптомы. Чтобы назначить лечение, необходим сбор анамнеза (истории болезни и желательно осмотр). В рамках этой платформы врач не имеет выписывать лечение. Только при обращении к врачу очно или онлайн. Но если обратитесь онлайн не возможно увидеть полную картину, Вы должны это понимать. Обследования не являются критерием назначения лечения. Они только дополняют ту картину, которую врач видит при осмотре и после опроса.

Здравствуйте, Диля. Сосуды шеи и головы в норме — сужений, аневризм или других опасных изменений не выявлено, асимметрия поперечных синусов (D>S) часто является индивидуальной особенностью и не требует вмешательства. В мозге обнаружены несколько мелких очагов, вероятно, связанных с возрастными сосудистыми изменениями, но без признаков острых нарушений. НО в шейном отделе позвоночника есть протрузии дисков (С3-С7), особенно на уровне С3-С4 (0.27 см), что вызывает сужение каналов для нервных корешков слева. Это объясняет ваши боли в шее, плече и между лопатками. Также выявлены дегенеративные изменения износ дисков. Я бы рекомендовал делать: Срочно обратиться к неврологу — он подберет лечение для снятия боли (например, препараты, физиотерапию), а также исключит влияние проблем с шеей на давление. Параллельно записаться к терапевту или кардиологу для контроля гипертонии (давление 170-180 опасно), возможно, потребуется коррекция препаратов. До консультации избегать резких движений головой, спите на ортопедической подушке, не держите шею в напряжении (например, при работе за компьютером). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! По серии Ваших снимков определены признаки дегенеративно -дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Они и вызывают боли в плече и шее. Нужно лечить. Кроме того, они могут быть и причиной для повышения АД, для этого нужно выполнить УЗДГ сосудов шеи. По МРТ головного мозга признаки сосудистых изменений. Это тоже нужно лечить. По АД с такими высокими цифрами нужно дообследоваться и начинать лечение, опасность без лечения -инсульт и инфаркт. Поэтому нужно на приём к терапевту и неврологу. Пока можно подключить НПВП (найз, диклофенак, др), мидокалм, вит гр В. Всё при отсутствии аллергии и противопоказаний. После очного осмотра возможно подключить физиолечение.

Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. B. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. На основании проведённых исследований (МРТ головного мозга, МР-ангиографии артерий шеи и интракраниальных сосудов, МР-венографии, МРТ шейного отдела позвоночника) выявлены следующие изменения: 1. МРТ головного мозга: немногочисленные очаги глиоза сосудистого генеза, требующие уточнения у невролога. 2. МР-ангиография: патологии артерий шеи и интракраниальных сосудов не обнаружено. 3. МР-венография: асимметрия поперечных синусов (D>S), что может быть вариантом нормы, но требует оценки неврологом. 4. МРТ шейного отдела позвоночника: дистрофические изменения (протрузии C3-C7, спондилоартроз), которые могут способствовать болевому синдрому и головокружению. Рекомендации: A) Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для интерпретации результатов, особенно очагов глиоза и асимметрии синусов. B) Контроль артериального давления с ведением дневника измерений. C) Дополнительно (по назначению врача в рамках ОМС): a) УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока. b) ЭКГ и ЭхоКГ при гипертензии для исключения кардиальных причин. c) Рентгенография шейного отдела в функциональных пробах (при сохранении болей). Обследования исключили грубую сосудистую патологию, но требуют доработки по части неврологических и дегенеративных изменений.

Здравствуйте, если есть эпизоды повышения давления, то требуется дообследование и назначение лечения у кардиолога: — дневник АД и ЧСС (14-30 дней 3-4 раза в день до приема врача, желательно, но не обязательно) -ЭКГ -холтер мониторинг АД Назначение гипотензивной терапии от терапевта\кардиолога. Если шея и спина болят слева, то это может быть связано с сердцем. -МРТ сосудов головы и шеи — без патологии -МРТ сосудов головы — без патологии, артериовенозных мальформаций, аневризм, стенозов не выявлено. -МРТ шейного отдела позвоночника — выявленные протрузии не сдавливают нервные структур (спинной мозг, спинномозговые нервы), поэтому не будут являться причиной жалоб. -МРТ головного мозга — немногочисленные супратенториальные очаги, вероятно, сосудистого генеза — причиной их появления могут быть эпизоды повышенного давления, головные боли или атеросклероз. Требуется исключение демиелинизации — МРТ головного мозга с контрастом. МРТ артерий шеи — без патологии. Ваши жалобы могут быть связаны с эпизодами повышения давления (головные боли, головокружение) или мышечно-тоническим синдромом (спазмирование мышц в области шеи и затылка), также могут быть метаболические причины атеросклероз. Каждая причина поддается коррекции, но требуется ее уточнять. Какой бы план дообследования по неврологии и предложила: 1. УЗИ сосудов головы и шеи (исключаем атеросклероз)+ липидограмма (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности) — смотрим риск атеросклероза. 2.МРТ головного мозга с контрастом для исключения демиелинизации 3. Осмотр невролога с результатами дообследования.

Здравствуйте! Высокое артериальное давление, особенно если оно достигает значений 170-180 мм рт. ст., требует внимания и контроля. Боль в плечах, шее и позвоночнике может быть связана с различными причинами, включая мышечное напряжение, проблемы с позвоночником или даже влияние высокого давления. 1. Как долго у вас наблюдается высокое давление? 2. Принимаете ли вы какие-либо препараты для контроля давления? 3. Есть ли у вас другие симптомы, такие как головная боль, головокружение или одышка? На основании вашего описания, важно контролировать артериальное давление и разобраться с причинами болей в спине и шее. Рекомендации: — Контроль давления: Если вы не принимаете препараты для снижения давления, обратитесь к врачу для назначения лечения. Если принимаете, возможно, потребуется корректировка дозировки или смена препарата. — Образ жизни: Старайтесь избегать стрессов, следите за питанием, ограничьте потребление соли и алкоголя, и увеличьте физическую активность, если это возможно. — Симптоматическая терапия: Для облегчения боли в плечах и шее можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, но только после консультации с врачом. — Консультация врача: Обратитесь к терапевту или кардиологу для оценки состояния и назначения лечения. Также может быть полезно проконсультироваться с неврологом или ортопедом для оценки состояния позвоночника.