Что делать с болями и онемением в ноге у пожилой мамы? — вопрос №581600

Учитывая жалобы вашей мамы на боли, онемение и отечность ноги, а также затруднения при ходьбе и боли в пояснице, а также повышение артериального давления, необходим комплексный подход к диагностике и лечению. Результаты КТ поясничного отдела позвоночника очень важны для оценки состояния межпозвонковых дисков, возможной компрессии нервных корешков и других структур. Если вы сможете предоставить заключение или основные результаты КТ, это поможет более точно оценить ситуацию. Повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. требует обязательного контроля и коррекции, так как гипертония может усугублять симптомы и ухудшать общее состояние. Необходимо проконсультироваться с терапевтом или кардиологом для подбора адекватной антигипертензивной терапии. В случае, если КТ показывает сдавление нервных корешков (например, грыжа диска, стеноз позвоночного канала), консультация нейрохирурга действительно необходима для определения возможных вариантов лечения, включая консервативное и, при необходимости, оперативное вмешательство. Рекомендации по дальнейшим действиям: 1. Предоставьте заключение КТ для анализа. 2. Обратитесь к неврологу для повторной оценки состояния и контроля эффективности назначенного лечения. 3. Консультация кардиолога или терапевта для контроля и терапии высокого артериального давления. 4. При наличии сдавления нервных структур – консультация нейрохирурга. 5. Важно соблюдать рекомендованный режим двигательной активности, избегать длительного пребывания в одной позе. 6. При сохранении или усилении симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если хотите, вы можете загрузить снимки КТ в облако и прислать ссылку для более детального анализа. Без осмотра и детального изучения изображений сложно дать точный совет, однако вышеописанные шаги являются основой для правильного диагностического и лечебного подхода.

При болях, онемении и отечности в ноге у пожилой женщины важен комплексный подход. Наличие болей в пояснице, нарушения чувствительности, ограничение функции и нестабильность при ходьбе могут быть связаны не только с поражением поясничного отдела позвоночника, выявленным на КТ, но и с сопутствующими сосудистыми нарушениями или нейропатией. Повышение артериального давления до 180/100 мм рт. ст. является фактором риска ухудшения состояния и требует незамедлительной коррекции под контролем кардиолога с возможным подбором более эффективной антигипертензивной терапии и мониторингом показателей в домашних условиях. При отсутствии значительного улучшения после назначенного лечения и сохраняющейся неврологической симптоматике целесообразна консультация нейрохирурга для оценки необходимости хирургического лечения – например, при значительной компрессии нервных корешков, обнаруженной на КТ. Однако, кроме нейрохирурга, настоятельно рекомендую также проконсультироваться с сосудистым хирургом или флебологом для исключения венозной недостаточности или тромбофлебита, что может объяснять отечность ноги и усиливать болевой синдром. Если доступно, стоит дополнительно провести ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей. Важным является повторный осмотр невролога для оценки динамики изменений и возможной коррекции медикаментозной и немедикаментозной терапии (например, физиотерапия, лечебная физкультура, подбор ортопедических средств). При этом следует избегать длительного пребывания в неподвижном положении и по возможности увеличить активность с постепенной нагрузкой. Предлагаю следующий план действий: 1. Передать заключение КТ и снимки нейрохирургу для оценки. 2. Организовать консультацию кардиолога для корректировки антигипертензивной терапии и контроля давления. 3. Провести дуплексное УЗИ сосудов ног для исключения венозной патологии вместе с консультацией сосудистого специалиста. 4. Повторно осмотреться у невролога для оценки эффективности проводимого лечения и коррекции. 5. При необходимости включить реабилитационные методы (физиотерапия, ЛФК) и рекомендации по режиму дня. Если есть возможность, можно загрузить снимки в облако и предоставить ссылку для более детального анализа. Важно не затягивать визит к специалистам, особенно учитывая сохраняющееся онемение и проблемы с ходьбой, а также нестабильное давление в пожилом возрасте, что требует внимательного наблюдения и своевременного вмешательства.