Вопрос закрыт

Нужно ли делать АКШ или возможно лечение без операции? — вопрос №1605319

Стоимость – 600 руб.
Сергей, 48 лет, мужской пол
04 августа 2025 г. в 19:06
Краткий анамнез 1. 2014 год язва желудка с кровотечением, лечился в стационаре медикаментозно, без опер вмешательства. Переодически беспокоили боли в области сердца, кашель. Считал что позвоночник (протрузии и грыжи) лечился у невролога медикаментозно уколами. Помогало. На экг ничего не показывало. 2025 год 2. 06 июня госпитализирован с кровотечением (разрыв пищевода) коагулировали на фгс и 9 июня был выписан. 3. 9 июня вечером открылось кровотечение из ранее не обнаруженного места на изгибе желудка был госпитализирован повторно. Во время оказания помощи развился 1 инфаркт. Прошел лечение в стационаре хирургического отделения ГБ выписан 20.06.2025 с рекомендациями из сосудистого центра после коронарографии консультацию по АКШ. 4. 05 июля почувствовал давящее в области сердца и по рекомендации участкового кардиолога принял 1 таб нитроглицерина, не помогло и выпил ещё одну таблетку, но состоягие ухудшалось, вызвали скорую и госпитализировали с диагнозом инфаркт в кардиохирургическое отделение. Откуда самостоятельно выписался уже 06.07 и дальнейшую реабилитацию прохожу амбулаторно на дому. 31.07.2025 на экспрес консультации выезднной комиссии НМИЦ ССХ им. А.Н Бакулева получил назначение на госпитализацию 08.09.2025 для АКШ. Вопрос собственно в том возможно ли обойтись без оперативного вмешательства?
Скрытые файлы (11)
Ответы врачей
Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Здравствуйте, сейчас язва есть или зарубцевалась? По коронарки показания к акш

Хашиева Фатима Магометовна
Врач функциональной диагностики, Детский кардиолог, Кардиолог
Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук

Сергей здравствуйте! Учитывая что имеется перенесенный инфаркт миокарда осложненный сердечной недостаточностью (фв 38-40%), многососудистое поражение коронарных артерий это показание для АКШ. Другой момент акш не влияет на прогноз жизни только па качество, именно поэтому если на фоне грамотно подобранной терапи у вас боли за грудиной не рецедивируют, толерантность к физ нагрузке не снижается, фракция выброса по эхо не снижается можно повременить с операцией. И в данной ситуации акш лучше чем стентирование, потому что после стентиования вам надо принимать 2 х комп кроворазжиж терапию, а с эпизодами неоднократных кровотечений это рискованно, после акш достаточно одно кроворазжижающего препарата

Сергей, 48 лет, мужской пол
Пациент

Её коагулировали на ФГС под местным наркозом 11.06

Осипова Анастасия Александровна
Кардиолог, Педиатр, Терапевт
Стаж 14 лет, первая категория

Вам нужна в любом случае очная консультация кардио хирурга. Но акш необходима в данной ситуации

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. С учетом данных анамнеза и обследований АКШ нужна, и после акш необходима базисная терапия атеросклероза, гипотензивная терапия под наблюдением кардиолога.

Зимков Евгений Вячеславович
Врач клинической лаборатории
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Да, в вашей ситуации есть показания для выполнения аортокоронарного шунтирования.

Похожие вопросы
Что делать при падении после замены аортального клапана?
Аноним, 53 года, женский пол
26 июня 2024 г. в 15:16
У мамы была проведена операция по замене аортального клапана, и она недавно упала. Что это может означать и каковы потенциальные риски? Может ли она...
2 ответа
Как помочь папе после инфаркта?
Аноним
23 сентября 2024 г. в 11:28
У моего папы три недели назад был острый инфаркт. Он выписан из больницы с диагнозом ИБС и другим сопутствующими заболеваниями. Как я могу помочь ему...
2 ответа
Нужна ли операция шунтирования?
Аноним
18 июля 2018 г. в 00:03
Мне сказали, что нужно рассмотреть возможность шунтирования. Возможно ли это и нужно ли проводить операцию в моем случае? Я хотел бы улучшить качество...
2 ответа
Как помочь мужу после инсульта и инфаркта?
Аноним, 50 лет, мужской пол
05 марта 2024 г. в 22:16
Здравствуйте, доктор. У моего мужа были тяжелые проблемы со здоровьем – год назад клиническая смерть, шунтирование, инсульт и теперь низкое...
2 ответа
Правильно ли совмещать Зилт и Кардиомагнил?
Аноним, 57 лет, мужской пол
15 апреля 2023 г. в 22:08
У меня ИБС, я перенес инфаркт и операцию АКШ в 2013 году. Мой лечащий кардиолог назначил мне пить Зилт и Конкор утром, а Кардиомагнил с Коэстором...
2 ответа
Сколько километров в день можно ходить после инфаркта?
Аноним, 62 года, мужской пол
11 октября 2016 г. в 14:19
Сколько километров в день должен проходить человек, который перенес острый инфаркт сердца и операцию АКШ? Я занимаюсь оздоровительной ходьбой уже два...
2 ответа
Нужна ли операция для устранения мышечного мостика?
Аноним, 49 лет, мужской пол
19 ноября 2018 г. в 17:30
Здравствуйте, у меня были проблемы с сердцем, после операции по шунтированию у меня снова возникают приступы болей в груди, иногда с повышением...
2 ответа
Как правильно оценить назначенное лечение после инфаркта?
Виталий, 51 год, мужской пол
27 марта 2024 г. в 20:30
У меня раньше было давление, и сопутствующий сахарный диабет 2 типа. Мне назначили арифон петард 1 раз в день и галвус 1 раз в день. В конце декабря...
2 ответа
Когда можно начинать реабилитацию после инфаркта?
Константин, 67 лет, мужской пол
04 сентября 2023 г. в 18:10
Отец перенёс инфаркт, лежал в больнице 2 недели, после выписки пошёл к терапевту. Пока лежал, консультировался с врачами, они сказали что...
2 ответа
Что делать с ухудшением состояния после операции на сердце?
Виктория, 37 лет, женский пол
26 августа 2022 г. в 13:05
Моему отцу 63 года, 22 марта 2022 года у него случился обширный инфаркт. А 13 июня 2022 года была проведена операция АКШ в Новосибирске в клинике ак....
3 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7337 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Москва
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1238 ответов
Ответим за 17 минут