Белореченск
Вопрос закрыт

Как справиться с негативными симптомами и вернуться к нормальной жизни? — вопрос №535492

Олеся, 29 лет, женский пол
31 августа 2021 г. в 23:55
Добрый день! Диагноз f 20.016 заболела 4 года назад, раз в год случался психоз (повышение активности, необходимость куда то идти, бредовые идеи) на этом фоне госпитализации раз в год, после психоза развивается негативная симптоматика ( апатия, абулия, асоциальность, лежу в кровати ничего не делаю, гигиенические процедуры редко, нет чувства голода, проблемы с когнитивными функциями и.т.д) состояние тяготит, хочется вернуться к полноценной жизни, принимала разные препараты, от аминазина и галоперидола в стационаре, до арипипразола, при поддерживающей терапии кветиапином, и арипипразолом на их фоне начинался психоз, длительность психоза примерно по 4 месяца, потом симптомы сходят на нет и ухожу в апатию, после последнего психоза с сентября 2020 по декабрь 2020, была на поддерживающем лечении клопиксол депо 1 раз в месяц, последний укол 1 июня 2021 состояние апатии с января по сегодняшний день сейчас никаких препаратов не принимаю. Вопрос есть ли на сегодняшний день эффективное лечение негативных симптомов заболевания, можно ли вернуться к нормальной жизни в моем случае, какие препараты вы можете посоветовать, мои врач говорит что сейчас у меня ремиссия, но жить как овощ меня не устраивает. Что можете посоветовать
Ответы врачей
Чуралев Денис Валерьевич
Психиатр
Стаж 27 лет, первая категория

Не отчаиваться, пытаться со своим доктором решать эту проблему.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Негативные симптомы шизофрении действительно представляют собой серьезную проблему, заметно уменьшая качество жизни. Помимо уже назначенных антипсихотических препаратов, которые должны быть тщательно подобраны и поддерживаться на оптимальных дозах, важен комплексный подход с участием нескольких специалистов. Следует не только медикаментозно воздействовать на симптомы, но и активно работать с психотерапевтом, особенно используя когнитивно-поведенческую терапию, направленную на восстановление мотивации и социальной активности. Важно также рассмотреть возможность включения в реабилитационные программы, где сочетаются трудотерапия, социальная адаптация и поддержка. Иногда назначают препараты, улучшающие когнитивные функции, такие как мемантин или глицин, но их эффективность в каждом конкретном случае варьирует. Поскольку вы длительный период не принимали лекарства, необходимо вновь обсудить с психиатром возможность возобновления лечения с подбором препарата, который максимально подойдет именно вам, возможно переход на пролонгированные формы введения. Физиотерапевтические методы и регулярная физическая активность также способствуют улучшению общего состояния. Потеря чувства голода и нарушение гигиены требуют дополнительного внимания и поддержки со стороны психиатра и коммунальных служб. Возвращение к полноценной жизни возможно и требует терпения, системного подхода, тесного сотрудничества с лечащим врачом и поддержки близких. Рекомендую не прекращать взаимодействие с медицинскими специалистами, вести дневник симптомов для более точной коррекции терапии и искать возможности для социальной и трудовой реабилитации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При шизофрении с доминированием негативных симптомов, таких как апатия, абулия, асоциальность и когнитивные нарушения, задача лечения становится особенно сложной. Негативные симптомы существенно снижают качество жизни и функциональные возможности пациента, однако современная медицина располагает несколькими путями их коррекции. Первое, что важно понимать — поддержание ремиссии и предотвращение новых эпизодов психоза с помощью адекватной антипсихотической терапии крайне важно. В вашем случае, при частых психозах и последующих выраженных негативных симптомах, оптимальным подходом является подбор препарата, который минимизирует риски рецидивов и максимально влияет на негативную симптоматику. Из антипсихотиков второго поколения, таких как арипипразол, кветиапин, клозапин, рисперидон, некоторые пациенты замечают улучшение именно на клопиксоле (хлорпротиксене), который вы уже получали. Однако длительный период апатии и социальной изоляции требует комплексного подхода. Помимо медикаментозной терапии, необходима психотерапевтическая поддержка — когнитивно-поведенческая терапия, социализация, трудотерапия. Врач-психиатр может рассмотреть возможность назначения препаратов, улучшающих когнитивные функции (например, мемантин), или добавить адъювантные средства для снижения апатии. Возможна корректировка режимов введения лекарств, изменение дозировок, переход на пролонгированные инъекции. Важно также уделить внимание образу жизни — регулярная физическая активность, нормализация режима сна, правильное питание, участие в группах поддержки — все это может способствовать улучшению состояния. Ремиссия заболевания — это хороший этап для того, чтобы начать активную реабилитацию. Возвращение к полноценной жизни возможно, но требует терпения, системного подхода и тесного сотрудничества с лечащим врачом. Рекомендую обсудить с психиатром возможность возобновления поддерживающей терапии с подбором оптимального препарата, работу с психотерапевтом, а также оценку психосоциальной реабилитации. Ни в коем случае не прекращайте медикаментозное лечение самостоятельно и сообщайте врачу обо всех изменениях вашего состояния. Помните, что ваша активность и желание жить полноценно — важные ресурсы на пути к выздоровлению.

Похожие вопросы
Как помочь сестре с психическими расстройствами?
Аноним, 53 года, женский пол
08 декабря 2023 г. в 18:35
Как мне положить сестру на лечение в психиатрическую больницу, учитывая ее состояние и прошлую историю лечения?
2 ответа
Как помочь брату с шизофренией?
Аноним, 35 лет, мужской пол
09 августа 2023 г. в 00:29
Здравствуйте. Мой брат с шизофренией попал в больницу, и его состояние меня беспокоит. Он отказывается от лечения и считает себя здоровым. Его...
2 ответа
Как помочь мужу с подозрением на шизофрению?
Аноним, 35 лет, женский пол
20 марта 2022 г. в 22:37
Добрый день! У моего мужа наблюдаются различные симптомы, такие как слуховые галлюцинации, нарушения сна, головные боли и выраженная подавленность. Он...
2 ответа
Как прекратить прием аминазина?
Аноним, 53 года, женский пол
06 декабря 2024 г. в 21:11
Я испытываю трудности с прекращением приема аминазина, который принимаю на ночь для сна. После коронавируса у меня начались панические атаки, и я...
2 ответа
Как определить шизофрению и что делать в этой ситуации?
Аноним
18 ноября 2022 г. в 02:59
У моего мужа возникли серьезные проблемы со здоровьем после резкой отмены клоназепама. Он испытывает головокружения, галлюцинации, бредовые идеи и...
2 ответа
Что делать с приступами тревоги и страхом потерять себя?
Аноним, 23 года, женский пол
23 января 2023 г. в 15:05
Здравствуйте! Я уехала учиться за границу и за несколько месяцев заметила, что у меня началась сильная тревожность и другие неприятные ощущение. Я...
2 ответа
Что делать с родственницей, страдающей от паранойи и шизофрении?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 мая 2017 г. в 12:22
Здравствуйте! У меня есть близкая родственница, которой 35 лет. Она страдает от вялотекущей шизофрении и паранойи, уже несколько лет. Она пережила...
2 ответа
Шизофрения или психоз: в чем разница?
Аноним, 51 год, женский пол
11 марта 2018 г. в 22:18
У моей сестры в этом году возникли серьезные проблемы со здоровьем. Она проходила лечение в больнице, где ей назначили сильные лекарства, но диагноз...
2 ответа
Как помочь сыну с психическим состоянием?
Аноним
02 декабря 2019 г. в 00:00
Здравствуйте, у меня возникли проблемы с сыном, которому 24 года. Он имеет диагноз шизофрения и пережил много трудностей в развитии. Недавно у него...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Белореченск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Белореченск
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Белореченск
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут