Что делать при температуре и тошноте после замены нефростомы? — вопрос №1574781

Жалобы — Повышение температуры тела (лихорадка) на протяжении трёх дней после замены нефростомы — Тошнота, рвота — Головокружение Анамнез заболевания — Пациентке 62 года, недавно произведена замена нефростомы (дренажной трубки в почке) — С третьего дня после процедуры отмечается повышение температуры, сопровождающееся тошнотой, рвотой и головокружением — О наличии других симптомов (боль в области почки, изменение цвета или объёма мочи, выделения из нефростомы, озноб, слабость) информации нет Анамнез жизни — Информация о сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет, гипертония), перенесённых операциях, особенностях питания и образа жизни отсутствует — Причина установки нефростомы не указана (например, мочекаменная болезнь, опухоль, стриктура мочеточника и т. д.) Интерпретация представленных данных — Повышение температуры, тошнота, рвота и головокружение после замены нефростомы — крайне тревожные симптомы. Наиболее вероятная причина — инфекционное осложнение (пиелонефрит, уросепсис), связанное с установкой или заменой нефростомы. — Возможны и другие причины: непроходимость нефростомы, нарушение её положения, реакция на обезболивающие препараты, обезвоживание. — Важно уточнить: есть ли боль в пояснице, выделяется ли моча через нефростому, какого она цвета, есть ли гнойные или кровянистые выделения, были ли подобные эпизоды ранее, есть ли сопутствующие хронические заболевания. Заключение — Наиболее вероятна инфекция мочевых путей, связанная с нефростомой, либо развитие уросепсиса — это опасное для жизни состояние, требующее срочной медицинской помощи. — Возможны и другие осложнения, но инфекция — наиболее частая и опасная причина таких симптомов после вмешательства на почке. Рекомендации Неотложные действия: — Немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью (вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приёмное отделение ближайшей больницы, где есть урологическое отделение). — Не откладывать обращение! Симптомы могут свидетельствовать о тяжёлом инфекционном осложнении, которое может быстро прогрессировать и угрожать жизни. Обследования (будут назначены в стационаре): — Общий анализ крови, биохимия крови (мочевина, креатинин, электролиты) — Общий анализ мочи (в том числе из нефростомы) — Посев мочи из нефростомы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам — УЗИ почек и мочевыводящих путей, возможно КТ — Оценка проходимости нефростомы Общие советы: — До приезда врача — не принимать пищу, пить только чистую воду небольшими глотками (если нет выраженной рвоты) — Не пытаться самостоятельно промывать или менять нефростому! — Подготовить информацию о дате установки/замены нефростомы, названии используемых препаратов, сопутствующих заболеваниях Дополнительная информация и инструкции — При наличии возможности — измерить температуру, артериальное давление, частоту пульса и дыхания, записать показатели для передачи врачу — В дальнейшем, после стабилизации состояния, рекомендуется обсудить с урологом профилактику инфекционных осложнений при наличии нефростомы Ваша ситуация требует немедленного обращения за медицинской помощью. Не ждите — инфекционные осложнения при нефростоме могут быть крайне опасны!

Температура, тошнота, рвота и головокружение на третий день после замены нефростомы могут указывать на развитие инфекции или других осложнений, например, пиелонефрита или сепсиса. Крайне важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу-урологу или в больницу для проведения комплексного обследования, включая лабораторные анализы крови и мочи, а также бактериологический посев содержимого нефростомы для выявления возбудителя. Необходимым этапом лечения является назначение антибиотиков по результатам чувствительности микрофлоры. В дополнение к рекомендациям другого специалиста, следует учитывать возможность обструкции или неправильного расположения нефростомы, что может усугублять ситуацию. Для оценки состояния нефростомы понадобится проведение инструментальных исследований, таких как ультразвуковое исследование почек и органов малого таза. Соблюдение строгого наблюдения за диурезом и артериальным давлением позволит предотвратить развитие острой почечной недостаточности. Важно не откладывать обращение за помощью, так как задержка лечения способна привести к тяжелым осложнениям. В случае усиления симптомов также необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

После замены нефростомы могут возникать осложнения, которые требуют немедленного медицинского внимания. Температура, тошнота, рвота и головокружение на третий день после процедуры могут свидетельствовать о развитии инфекции мочевых путей, пиелонефрита или септическом осложнении. Необходимо как можно скорее обратиться к урологу или в отделение неотложной помощи для проведения обследования: лабораторного анализа крови и мочи, возможно, бактериологического посева содержимого нефростомы. Важно начать своевременное лечение антибиотиками после определения чувствительности возбудителя. Не рекомендуется самостоятельно принимать жаропонижающие или другие препараты без консультации врача. Также важно следить за диурезом и общим состоянием. Если состояние ухудшается (усиление головокружения, слабость, острая боль, спутанность сознания), вызов скорой медицинской помощи обязателен.