Может ли ребенок продолжать заниматься хоккеем после эпилепсии? — вопрос №967407
Елена, 32 года, женский пол
21 июля 2023 г. в 23:17
Мальчик, 9 лет. Фебрильный приступ в 4 года на фоне ОРВИ. 4.01.20 приступ утраты сознания — рвота, зактатились глаза, тянуло больше правую сторону, затем повороты право и начались подергивания правой руки, ноги, слюнотечение. Длительность приступа 40 минут. ГСП был сделан сибазон, приступ не купировался, госпитализировали в отделение реанимации, затем через сутки был переведен в инфекционно-боксовое отделение. 7.01.20г. выписан с диагнозом дебют эпилепсии, предстатус генерализованных тонико-клонических судорог.
После выписки долечивали ОРВИ (но подозреваем что это был короновирус, так как переболела вся семья, симптомы соотносились, но на тот период было только начало пандемии в больницы уже были забиты, но анализов никто не делал и в России еще не было зарегистрировано ни одного случая). В 21 и 23 году обычная ЭЭГ без эпиактивности (22 год или не делали или результаты потерялись не можем найти). Приступы больше не повторялись. Первый год на депакине, затем самостоятельно отменили. 3 года ремиссии. 3 года занимаемся хоккем, соблюдаем режим дня, режим сна и отдыха, правильное питание. Учимся в школе. Сейчас спортивный врач не допускает до занятий хоккем. Он хоккейный вратарь. Подбираем экипировку максимально эффективную, шлема, нагрудники, щитки, шорты, защиту шеи, коленей. Для ребенка это неотъемлимая часть жизни, не готовы просто так расстаться со спортом. Переживаем что резкий отказ может только усугубить. За период занятий наладился режим, ребенок развивается, есть сложности с овладением координационных упражнений, но он их преодолевает. Начинали как любители, но ребенок хочет продолжать занятия. Какие обследования стоит пройти, чтобы получить допуск хотя бы с ограничениями? Что делать если хоккей противопоказан, то что тогда можно? К какой альтернативе готовить ребенка?
Ответы врачей
Здравствуйте. Необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга, а также запись ЭЭГ.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по направлению результатов обследования во вложении к ответу.
Скрытые файлы (1)
Здравствуйте, Елена. Рано отказываться от хоккея. Найдите невролога, специализирующегося на эпилептологии. Стандартом исследований в вашем случае является ЭЭГ (ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ), скрининговым режимом не обойтись, врач назначит, скорее всего несколько режимов, один из которых будет ночной .... МРТ не является первичным звеном обследований
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Вашему ребенку с учетом перенесенного эпилептического приступа и длительной ремиссии действительно очень важно обеспечить полноценное лечение и оценку состояния для допуска к занятиям хоккеем. Основное — это подтвердить стабильность ремиссии и минимальный риск рецидива судорог при физической нагрузке. Помимо уже проведенной ЭЭГ, необходимо сделать повторное длительное видео-ЭЭГ мониторирование в покое и при нагрузке, чтобы выявить любые эпилептиформные изменения, которые могут повысить риск приступа. Обязательное обследование — магнитно-резонансная томография головного мозга с высокоточным протоколом для исключения структурных повреждений, которые могут приводить к судорогам. Важно также оценить состояние неврологического статуса, особенно учитывая присутствующие сложности с координацией. Консультации нужны не только детского невролога и эпилептолога, но и спортивного невролога — специалиста, который знает особенности спортивных нагрузок и их влияния на эпилепсию. Если спортивный врач все же отказывает в допуске к хоккею, стоит получить независимое мнение профильного центра эпилепсии, возможно с проведением функциональных проб или мониторированием состояния в условиях нагрузки и стресса. Касательно альтернатив, рекомендую рассмотреть виды спорта с минимальным риском травматизма, но развивающие выносливость и координацию: плавание, лыжные прогулки, велосипед, комплексные занятия по адаптивной физической культуре, йога, плавная гимнастика. Важно не только физическое здоровье, но и эмоциональное состояние ребенка — сохранение спортивной мотивации и социальной интеграции. Резкое прекращение занятий действительно может оказать негативное влияние на психоэмоциональный статус, что тоже стоит обсудить с психологом. Гибкий, многопрофильный подход с регулярным мониторингом состояния, корректировкой физических нагрузок и использованием защитного экипирования обеспечит минимальные риски и позволит сохранить активность ребенка в спортивной сфере.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ребенок с диагнозом эпилепсии под наблюдением невролога и при длительной ремиссии без приступов может продолжать занятия хоккеем, однако допуск к спорту должен быть разрешен после комплексного обследования. Необходимо пройти повторное ЭЭГ, МРТ головного мозга, консультацию детского невролога и, при необходимости, эпилептолога для оценки риска повторных приступов и влияния физической нагрузки. Важно соблюдать режим сна, питания, избегать факторов, провоцирующих судороги. Если спортивный врач не разрешает занятия, стоит получить второе мнение специалистов. При невозможности продолжать хоккей рекомендованы менее травматичные виды спорта с умеренными нагрузками, например плавание, лыжные прогулки, йога или велосипед, которые помогут сохранить физическую активность и развитие координации. Важно поддерживать интерес ребенка к спорту и социальную адаптацию, обсуждая возможные альтернативы вместе с врачами и тренерами.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7955 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2953 ответа
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
1248 ответов
Клиника «Доктор Перфекто»
ул. Ленина, д. 21/1
+7 (910) 221- ... показать
Поликлиника №3
ул. Комсомольская д. 81/14
Медицинский центр «ЛебГОК-Здоровье» в Парковом микрорайоне
Парковый микрорайон, д. 30
+7 (800) 222- ... показать