Вопрос закрыт

Почему не восстанавливается мышца после перелома? — вопрос №706186

Анастасия, 26 лет, женский пол
18 июля 2022 г. в 16:29
Добрый день! Около 1,5 года назад был перелом левого надколенника с расхождением отломков ( 2 отломка по горизонтали). Был проведёт остеосинтез по Веберу. Год ходила со спицами и проволокой в коленке , но при этом активно занималась реабилитацией 3 раза в неделю . Нога окрепла , угол сгиба почти полный . Но мышцы бедра не возвращались в норму . Врач говорил что спицы мешают нормальной работе мышц. Пол года назад вытащили спицы . Снова активно занимаюсь спортом , уже и прыгаю и приседаю с весом. Все три мышцы из четырёхглавой мышцы бедра работают, а передняя нет . Она просто не напрягается . Из за этого не получается бегать , некомфортно подниматься и спускаться по лестнице . Буд то не хватает силы в ноге. Разница в объёмах ног около 3 см . Тренер говорит, что может быть поврежден нерв. В чем может быть проблема ? Как заставить мышцы работать ? Какую диагностику нужно провести, чтобы выявить проблему ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Невозможность восстановления функции передней части четырехглавой мышцы бедра после перелома и остеосинтеза чаще всего связана с повреждением нервных волокон, атрофией мышечной ткани или с образованием спаек и рубцов, которые ограничивают подвижность и сокращение мышцы. Для более точного определения состояния необходимо провести электромиографию, которая позволит оценить нервную проводимость и мышечную активность. Кроме того, рекомендуется ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография для визуализации мягких тканей и выявления рубцов или объёмных изменений. В дополнение к уже рекомендованной реабилитации стоит обратиться к специалисту по физической терапии с опытом в нейрореабилитации для разработки индивидуальной программы, включающей нейромышечную электрическую стимуляцию и упражнения на восстановление активации мышц. При выявлении нерва повреждения необходима консультация невролога, который может рассмотреть варианты медикаментозной терапии или других методов воздействия на нервную ткань. Также стоит рассмотреть возможность повторной оценки хирургом для исключения механических препятствий и повреждений, которые могли быть не видны ранее.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Отсутствие восстановления функции части четырехглавой мышцы бедра после перелома и остеосинтеза может быть связано с повреждением нерва, мышечными атрофиями или рубцеванием тканей вследствие длительной иммобилизации и хирургического вмешательства. Для уточнения состояния мышцы и нерва необходимо провести электромиографию для оценки нервной проводимости и степени мышечной активности, а также ультразвуковое исследование или МРТ для визуализации мягких тканей. Важно продолжать реабилитацию с акцентом на изолированные упражнения для передней мышцы бедра, возможно под контролем физиотерапевта и невролога. При подтверждении нервного повреждения может потребоваться консультация невролога для выбора соответствующего лечения.

Похожие вопросы
Что означает боль между лопатками и отнимание плеча?
Марина, 35 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 07:48
Начало болеть между лопатками,сейчас отнимается левое плечо. Новая боль. Когда просыпаюсь то какая нибудь рука обязательно затекшая. Приходится другой...
2 ответа
Как долго восстанавливается чувствительность после перелома?
Мария, 19 лет, женский пол
14 октября 2022 г. в 19:00
Сломала руку закрытый перелом средней трети обеих костей левого предплечья со смещением весь август ходила в гипсе потом до сегодняшнего дня...
3 ответа
Почему продолжаются симптомы после переломов?
Максим, 26 лет, мужской пол
21 сентября 2022 г. в 15:08
В результате ДТП был перелом руки и перелом челюсти прошло уже 3 месяца я делал мрт головы и шейного отдела, они чистые Ещё делал рентген руки и УЗИ...
3 ответа
Что может вызывать резкую боль после перелома бедра?
Елена, 39 лет, женский пол
19 марта 2022 г. в 20:41
Здравствуйте, случился перелом шейки правого бедра в 2019 году, остеосинтез 4 винтами, винты не удаляли. Около 3 недель назад при сгибании вперед с...
3 ответа
Что может означать боль в спине, если рентген в норме?
петр, 49 лет, мужской пол
29 декабря 2021 г. в 13:13
Здравствуйте. У моего мужа проблемы со спиной, любое движение для него болезненно, когда лежит на кровати и пробует повернуться, стягивает ноги....
3 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5241 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут