Вопрос закрыт

Почему не снижается давление при текущем лечении? — вопрос №1386963

Пациент, 93 года, женский пол
25 декабря 2024 г. в 22:40
Здравствуйте.Не удаётся снизить давление на 100 мг 2 раза Эгилока, 20 мг Эналаприла, ¼ таб (6,25 мг) Гипотиазида. 1932 года рождения, ИБС, ГБ 3, мерцательная аритмия, последствия ОНМК (2007,2008г), ревматоидный артрит, до этого пила много лет леркамен, который давление держал почти идеально, но из-за отёков ног, перебоев в сердце стала хуже его переносить и бросила пить.Терапевт увеличила дозу Эгилока до 100 и Эналаприла до 20, индапамид 1,5 почему-то не пошёл, заменила на 6,25 Гипотиазида, но давление так и скачет до 150/90-160/96.Кроме этого пьёт много лет Эликвис 2,5 2 раза в день, Аторвастатин 40. Все ли препараты необходимые назначены и адекватна ли схема лечения?
Ответы врачей
Кильдишева Ксения Владимировна
Аритмолог, Кардиолог
Стаж 10 лет

Здравствуйте. Схема адекватная, эналаприл лучше заменить на более эффективный препарат из этой же группы, например, периндоприл или рамиприл в максимальной суточной дозировке.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Необходима глубокая переоценка текущей терапевтической схемы, так как сложность контроля артериального давления может быть связана с сочетанием нескольких факторов. Кроме возможных возрастных изменений и наличия множества заболеваний, стоит обратить внимание на совместимость препаратов и их дозировки. Рекомендуется рассмотреть возможность назначения альтернативных гипотензивных средств, которые могут быть более эффективными в данной ситуации, а также исследовать потенциальные причины, такие как несоответствие дозировки или недостаточная реакция на текущие препараты.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Снижение давления может быть затруднено из-за возраста, сопутствующих заболеваний и взаимодействия препаратов. Необходимо индивидуально оценить схему лечения и, возможно, рассмотреть замену или добавление других гипотензивных средств.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение гипертонии после стентирования?
Аноним, 69 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 00:07
Моей маме 69 лет, она страдает гипертонией и принимает множество медикаментов. После стентирования давление утром 110х60, но к вечеру поднимается до...
2 ответа
Как продолжить прием триметазидина после 30 дней?
Аноним, 69 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 13:23
Как мне правильно продолжать принимать триметазидин, если я уже закончила курс на 30 дней?
2 ответа
Нужно ли менять СотаГЕКСАЛ?
Аноним
15 марта 2017 г. в 19:15
Здравствуйте! Моя мама, которой 75 лет, регулярно попадает в больницу с приступами мерцательной аритмии. У нее уже есть диагнозы, такие как ИБС и...
2 ответа
Как восстановиться после гипертонического криза?
Аноним, 52 года, женский пол
25 декабря 2021 г. в 22:50
Здравствуйте! У меня был гипертонический криз, давление стояло 150-180 в течение 10 дней, а сейчас оно 120/90-110/80. Ранее было 120/80. Я...
2 ответа
Что делать с одышкой у пожилого человека?
Аноним, 79 лет, мужской пол
12 февраля 2020 г. в 14:56
У моего дедушки 79 лет гипертония второй степени, хроническая сердечно-легочная недостаточность и ХОБЛ. Он страдает от сильной одышки и у него был...
2 ответа
Какие показатели давления нормальны при гипертонии и аритмии?
Аноним, 86 лет, женский пол
10 сентября 2020 г. в 11:31
Здравствуйте. У моей мамы, которой 86 лет, гипертония второй степени и аритмия. У нее были проблемы с давлением, она принимала различные препараты, но...
2 ответа
Каковы перспективы лечения атеросклеротической бляшки?
Аноним, 67 лет, женский пол
21 февраля 2020 г. в 14:42
Мне 67 лет, и у меня обнаружена атеросклеротическая бляшка. На фоне длительного лечения у меня появились аритмия и экстрасистолия, и врач отменил...
2 ответа
Как правильно лечить гипертонию на фоне менопаузы?
Аноним, 59 лет, женский пол
22 мая 2018 г. в 22:21
Здравствуйте! У меня уже 8 лет высокое кровяное давление, и оно стало еще более нестабильным после менопаузы. Я принимаю препараты, но давление все...
2 ответа
Какие лекарства помогут при сбоях сердечного ритма?
Аноним, 49 лет, мужской пол
18 февраля 2024 г. в 15:07
Моему мужу 49 лет, у него были проблемы с сердечным ритмом и повышенное давление. Ранее он принимал препараты, но сейчас сбои в сердце происходят...
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при мерцательной аритмии?
Аноним
04 февраля 2019 г. в 15:14
Здравствуйте! У моего мужа, которому 65 лет, диагностирована мерцательная аритмия и у него есть ряд других заболеваний. Недавно были проведены...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Выкса
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 65 отзывов о враче на нашем сайте.
    7524 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Выкса
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    4024 ответа
  • Зуева Наталья Александровна - Выкса
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1366 ответов
Ответим за 17 минут