Жалобы
1. Затруднённое открытие крайней плоти (фимоз) в эрегированном состоянии — кожа не растягивается на головке полового члена.
2. Боль при попытке открытия головки в состоянии эрекции.
3. В спокойном состоянии крайняя плоть открывается безболезненно, особенно после прогревания (например, в горячей ванне).
Анамнез заболевания
1. Проблема отмечается, по-видимому, с момента полового созревания.
2. В спокойном состоянии крайняя плоть открывается, но в эрекции возникает резкая боль при попытке обнажения головки.
3. Проводились попытки самостоятельного растяжения крайней плоти в домашних условиях (в горячей ванне).
4. Явных эпизодов воспаления, выделений, кровотечений или травм не отмечено (по представленным данным).
Анамнез жизни
1. Возраст — 15 лет
2. Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности половой жизни и гигиены не указаны.
3. Вредные привычки, хронические заболевания — данных нет.
Интерпретация представленных данных
1. Симптомы соответствуют фимозу — сужению крайней плоти, при котором затруднено или невозможно полное открытие головки полового члена, особенно в состоянии эрекции.
2. В подростковом возрасте физиологический фимоз встречается часто, но к 16–18 годам у большинства молодых людей крайняя плоть становится эластичной и открывается свободно.
3. В вашем случае, если крайняя плоть открывается только в спокойном состоянии, а при эрекции возникает боль, речь может идти о относительном фимозе (крайняя плоть узкая только при увеличении объёма полового члена).
4. Возможна также короткая уздечка, но об этом данных нет — просьба уточнить, вызывает ли натяжение крайней плоти болезненность снизу головки (в месте крепления уздечки).
5. Важно: самостоятельные попытки насильственного растяжения могут привести к микротравмам, трещинам и развитию воспаления.
Заключение
1. Наиболее вероятен относительный фимоз — сужение крайней плоти, проявляющееся только при эрекции.
2. Возможна сопутствующая короткая уздечка (требует уточнения).
3. Состояние не является неотложным, но требует наблюдения и, возможно, консультации уролога для определения тактики (консервативное лечение или хирургическая коррекция).
Рекомендации
1. Не применять силу при попытках открыть головку — это может привести к травме и воспалению.
2. Соблюдать гигиену половых органов: ежедневное подмывание, аккуратное очищение крайней плоти без насилия.
3. Если нет воспаления (покраснения, отёка, выделений), можно продолжать аккуратные упражнения на растяжение крайней плоти в тёплой ванне, но без боли и чрезмерного натяжения.
4. Рекомендована очная консультация уролога для осмотра и определения степени сужения, исключения короткой уздечки и выбора тактики лечения.
5. Возможные варианты лечения:
— Консервативные методы (мази с кортикостероидами, упражнения на растяжение — только под контролем врача).
— Хирургические методы (обрезание — циркумцизия, пластика крайней плоти или уздечки) — при выраженном фимозе или неэффективности консервативного лечения.
6. При появлении признаков воспаления (боль, покраснение, отёк, гнойные выделения) — немедленно обратиться к врачу.
7. Если есть вопросы по анатомии, половому развитию или уходу — не стесняйтесь их задавать, это нормально для вашего возраста.
Дополнительная информация и инструкции
1. Для очной консультации подготовьте:
— Информацию о перенесённых заболеваниях, операциях, аллергиях.
— Если были попытки самостоятельного лечения — опишите их врачу.
2. Если потребуется фото для дистанционного осмотра, делайте их в хорошем освещении, на нейтральном фоне, без лишних предметов, с разных ракурсов (в спокойном и эрегированном состоянии, если это возможно и не вызывает боли).
3. Не стесняйтесь обсуждать вопросы, связанные с анатомией и развитием — это важная часть заботы о здоровье.
Новосибирск
Личный кабинет 
Спроси врача
