Почему после операции циркумцизио сохраняется дискомфорт? — вопрос №963427
Егор, 31 год, мужской пол
16 июля 2023 г. в 22:41
Здравствуйте. В феврале этого года перенес операцию циркумцизио по поводу фимоза. Фимоз был всю жизнь с детства и такой, что открытую головку я никогда не видел- она не открывалась нисколько ни в покое, ни при эрекции. Сразу после операции проявила себя сильнейшая гиперчувствительность- дотрагиваться до головки было очень больно, и поэтому для того, чтобы осуществлять повседневную активность, я заворачивал член в бинт, чтобы иметь возможность нормально двигаться и работать в течение дня. Лишь спустя 3 месяца я смог отказаться от лидокаина и бинтов. На данный момент, спустя 5 месяцев после операции, ситуация следующая: простое прикосновение к головке руками, соприкосновение ее с бельем не вызывает дискомфорта, но ТРЕНИЕ ее чем-либо (пальцем, тканью трусов, мочалкой) по-прежнему болезненно. Из-за этого я не могу возобновить половую жизнь, хотя прошло уже 5 месяцев после операции, да и в повседневной жизни часто испытываю дискомфорт (например, головку неприятно вытирать после купания; ходить в последнее время стараюсь в более тесных и бесшовных трусах, т.к. в свободных шов при ходьбе и движениях задевает головку и становится неприятно). Иногда при сильных ночных эрекциях выделяется предэякулят, из-за его засыхания головка может частично прилипнуть к трусам, тогда их больно отдирать от нее. При этом цвет головки вроде бы нормальный (разве что после купаний она становится несколько краснее, чем обычно, но за несколько часов это проходит), каких-то пятен или других признаков воспаления на ней нет.
По поводу мочеиспускания: в первые несколько дней струи мочи разбрызгивались в разные стороны (тогда я узнал, что это довольно частое явление после обрезания). Это вскоре прошло, но с тех пор не при каждом мочеиспускании, но часто наблюдается следующее: 1. Струя мочи раздваивается на 1-2 секунды (обычно или в самом начале, или в конце мочеиспускания) 2. В конце мочеиспускания, когда давление падает, струя теряет форму и превращается в поток брызг либо "пляшет", т.е. как-бы дергается из стороны в сторону при выходе из уретры и дальше летит уже в виде брызг. 3. Струя выходит "винтом" или "спиралью" и уже на некотором расстоянии приобретает цилиндрическую форму-это уже при каждом мочеиспускании. При этом болей или резей во время или после мочеиспускания нет и не было.
В ближайшее время планирую обратиться на очную консультацию, скажите, пожалуйста, с чего начать обследование и чего можно ожидать в дальнейшем.
Ответы врачей
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
Описанный дискомфорт и болезненность при трении головки полового члена после циркумцизии связаны с процессами заживления и нервной регенерацией, сопровождающими адаптацию тканей к новым условиям и восстановлением чувствительности. Кроме того, после долгой длительности фимоза кожа и слизистая претерпели значительные изменения, что может приводить к повышенной гиперчувствительности именно при механическом воздействии. Отклонения формы и характера струи мочи свидетельствуют о возможном влиянии рубцово-измененных тканей на уретру в зоне выхода мочеиспускательного канала и требуют дополнительного обследования урологом с применением уретроскопии или ультразвукового исследования, чтобы исключить стеноз и воспалительные процессы. Советуем начинать с очного осмотра специалистом для оценки рубцовых изменений и состояния кожи, возможно понадобятся местные анальгетики или средства для снижения чувствительности и реабилитационная терапия, включающая физиотерапевтические процедуры. Для улучшения ситуации могут быть полезны методы десенсибилизации и обучение технике гигиены, чтобы минимизировать механический дискомфорт. Если после комплексного обследования и терапии сохраняется выраженный дискомфорт, можно рассмотреть коррекционные хирургические варианты с привлечением специалиста в области реконструктивной урологии. Важно обсудить вопросы возобновления половой жизни с лечащим врачом, опираясь на динамику снижения чувствительности и отсутствие болевых проявлений.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
После операции циркумцизио дискомфорт и повышенная чувствительность головки полового члена может сохраняться до 6 месяцев и более из-за заживления тканей, нервной регенерации и адаптации кожи к новым условиям. Болевые ощущения при трении связаны с гиперчувствительностью и возможным сохранением воспаления на микроуровне. Изменения в струе мочи часто встречаются после обрезания и обычно со временем проходят. Рекомендуется пройти очный осмотр у уролога для оценки состояния послеоперационной раны, исключения воспалительных процессов и возможного рубцевания. Для начала необходимо выполнить общий осмотр, уретроскопию или УЗИ мочевого пузыря и уретры при необходимости, а также исключить инфекции. В дальнейшем может потребоваться назначение средств для снижения чувствительности и местного ухода. Возобновление половой жизни желательно обсуждать с врачом после нормализации чувствительности и отсутствия боли.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
1788 ответов
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1193 ответа
Клиника «УРО-ПРО»

Прием от 2 500 руб.
ул. Портовая, 292
+7 (863) 204- ... показать
Отделение онкоурологии РНИОИ
14 Линия ул, 63
+7 (863) 200- ... показать
Лаборатория «Инвитро» на 1-й Конной Армии
ул. 1-й Конной Армии, д. 29-А
+7 (800) 200- ... показать